Dermatoza în timpul sarcinii - NamunVida

DERMATOZA ÎN SĂRDINȚĂ

Dermatozele sarcinii sunt un grup de boli care apar ca o consecință a modificărilor imunologice și metabolice care apar la femeile gravide.

dermatoza

  • HERPES GESTATIONIS
  • Este o boală buloasă a sarcinii și a puerperiului. Apare la 1 din 4.000 de sarcini.
  • S-a constatat o asociere clară cu boala Graves (prezență în 10% din HG). Boala pare a fi autoimună, produsă prin sinteza anticorpilor anti-membrană bazală în timpul sarcinii.

  1. Mâncărime intensă, asociată cu leziuni urticariale sau buloase în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.
  2. Leziunile care apar în abdomen, în jurul sau în apropierea buricului cu expansiune ulterioară către restul suprafeței corpului și de obicei progresează pentru a forma vezicule grupate și vezicule tensionate.
  3. Afectarea feței și a mucoaselor este foarte rară.
  4. Evoluția imaginii și gradul de implicare sunt extrem de variabile, de obicei există o remisie parțială în ultima parte a sarcinii și o exacerbare în momentul nașterii sau imediat după aceasta.
  5. Repetează în 95% din sarcinile ulterioare, fiind apoi cea mai timpurie și cea mai intensă afectare.
  6. Boala se reproduce după administrarea de contraceptive.

  • În leziuni există un edem dermic cu infiltrat inflamator al limfocitelor și eozinofilelor de localizare perivasculară cu unele eozinofile interstițiale.
  • Depunerea C3 cu sau fără IgG la joncțiunea dermico-epidermică

Risc fetal și matern

  • Nou-născutul poate fi afectat cu o erupție moderată în 10% din cazuri, de obicei afectarea este auto-limitată, rezolvându-se în câteva zile sau săptămâni.
  • Există o tendință către prematuritate și SGA, dar nu o creștere a mortalității fetale.

  • Corticosteroizii topici și antihistaminicele sunt adesea insuficiente.
  • Tratamentul la alegere este corticosteroizii orali la o doză inițială standard de 0,5 mg/kg/zi și doze mai mici de întreținere.
  • EROPȚIA POLIMORFĂ DE SĂRDINȚĂ
  • Este cea mai frecventă dermatoză a sarcinii. Apare la 1 din 150 de sarcini. Acesta primește nume diferite: prurigo târziu, eczemă Papule și plăci urticariale toxice și pruriginoase și plăci de sarcină.
  • Imaginea apare de obicei la femeile primipare în ultimul trimestru de sarcină (de preferință în ultima lună) nu prezintă recidive în nașterile ulterioare sau cu administrarea de ACHO. Prognosticul matern și fetal este bun.