Dermatita atopica

CARE ESTE DERMATITA ATOPICĂ?

Dermatita atopică (AD) este o boală inflamatorie recurentă a pielii, care începe de obicei între copilărie și vârsta de 12 ani, debutul la vârsta adultă fiind rar.

Simptomul clinic caracteristic este mâncărime intensă.

Trauma cauzată de zgârieturi este ceea ce va duce la erupții cutanate eczematoase.

Prin urmare, eliminarea tuturor declanșatoarelor cunoscute de mâncărime ar trebui considerată scopul principal al tratamentului.

În patogeneza sa, existența receptorilor IgE cu afinitate ridicată a fost demonstrată în celulele epidermice din Langerhans, prin care ar putea avea loc o reacție de tip eczematoasă.

La copii, există de obicei o remisie spontană, mai mult sau mai puțin completă în 40% din cazuri, uneori cu o recidivă mai intensă în adolescență, care poate persista 15-20 de ani, dar mai puțin intensă.

Asociat cu persoane cu antecedente personale sau familiale de atopie.

VÂRSTĂ DE APARENȚĂ.
TRIGGERS .

În 60% din cazuri, vârsta de debut este în primele două luni de viață și în primul an, fiind ceva mai frecventă la bărbați decât la femei.

Modelul ereditar este autonom autonom cu expresivitate variabilă, prevalența fiind mai mare la copii atunci când ambii părinți au AD.

Declanșatoarele includ:

Alimente: ouă, lapte, arahide, soia, pește și grâu.
Inhalanți: aeroalergeni specifici precum acarienii de praf.
Agenți microbieni.

Alți factori care agravează boala:

Deshidratarea pielii prin scăldat și spălat frecvent.
Hormonal: sarcină, menstruație, tiroidă.
Infecții: bacterian, virus, rar ciuperca.
Perioada anului: îmbunătățire vara, muguri primăvara și toamna.
Îmbrăcăminte: îmbrăcăminte din lână sau pături în contact direct cu pielea.
Stres emoțional: secundar sau nu bolii.

Pacienții au pielea uscată.
Zgârierea constantă duce la un cerc vicios de mâncărime-zgâriere-erupție cutanată-mâncărime (erupția cutanată corespunde lichenificării pielii) (figura 1) .

fig. 1

Leziunile cutanate ale AD pot fi:

Ascuțit: Edem cu implicare difuză; pielea pare „umflată” și edematoasă.
Cronici: Lichenificare (îngroșarea pielii cu linii ale pielii mai vizibile) datorită frecării și zgârieturilor repetitive.

Alte leziuni sunt:

Fisuri palme, degete și tălpi dureroase.
Alopecia în treimea exterioară a sprâncenelor și pigmentarea periorbitală ca urmare a frecării compulsive a pleoapelor.
Pliul infraorbital caracteristică a pleoapelor (semnul Dennie-Morgan).

Astfel, în funcție de vârsta apariției în distribuția leziunilor, se pot distinge trei faze bine definite:

Faza sugarului: de la primele luni la 2 ani. Leziunile apar sub formă de piele roșie, cu vezicule minuscule mai ales pe FATA, dar respectând gura. (Figura 2) .

fig. 2

Există, de obicei, scalare, care curge cu cruste umede și fisuri (fisuri).

Faza sugarului: între 2 ani și pubertate.
Leziunile apar sub formă de plăci lichenificate, papule, eroziuni și cruste, în special în GRANURI CUBITALE ANTERIOARE ȘI POPLITE, GÂT ȘI FATA. (Figura 3)

Faza adultă: de la adolescență până la decada a treia sau a patra.

---