Cum ajută nutriția pacienții cu boli hepatice grase nealcoolice - Știri -
Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă formă de boală hepatică. Creșterea prevalenței NAFLD în ultimii ani se crede că este strâns legată de o creștere similară a sindromului metabolic și a obezității. În prezent nu există nici un remediu pentru NAFLD, deși poate fi benefic să vă schimbați obiceiurile alimentare; adică reduceți conținutul caloric, urmați o dietă mediteraneană și consumați pre și probiotice. Mai exact, acțiunea antioxidantă a vitaminei E atunci când este consumată în doze mari pare să joace un rol foarte util în prevenirea leziunilor hepatice suplimentare. Vitamina D are efecte antifibrotice care pot fi eficiente în viitoarele studii NAFLD.
Incidența bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) a crescut considerabil în ultimii ani. Ca o cauză a acestei creșteri, s-a sugerat o prevalență mai mare a bolilor în care excesul de grăsime corporală s-a acumulat până la punctul de a putea avea un efect dăunător asupra sănătății. Obezitatea este asociată cu boli precum bolile de inimă, diabetul de tip 2 și unele tipuri de cancer. Indicele de masă corporală (IMC), care compară greutatea și înălțimea, este utilizat pentru a determina dacă o persoană este supraponderală (pre-obeză: IMC = 25 kg/m2–30 kg/m2) și obeză (IMC mai mare de 30 kg/m2 ). m2).
"> obezitatea și sindromul metabolic ca urmare a modificărilor dietei și stilului de viață. Pacienții cu NAFLD sunt expuși riscului ca boala să evolueze către steatohepatită nealcoolică (NASH) din cauza inflamației ficatului (deși este posibil ca NAFLD să nu aibă simptome pentru mulți ani.) NASH este definit ca o acumulare de grăsime în ficat care depășește 5% din greutatea sa normală. NASH poate evolua spre fibroză hepatică, ciroză și carcinom hepatocelular, boli pentru care un transplant poate deveni singurul tratament posibil. nici un tratament eficient pentru pacienții cu NAFLD.
Oxidarea colesterolului LDL (lipoproteine cu densitate mică) este importantă în acumularea de depozite grase în artere. Se crede că substanțele antioxidante, cum ar fi vitaminele și carotenoizii, ajută la prevenirea oxidării LDL și a efectelor sale dăunătoare.
"> citokine antioxidante și pro și antiinflamatorii. Prin urmare, gradul de stare în care efectele substanțelor oxidative (de exemplu, radicalii liberi, speciile reactive de oxigen și azotul reactiv) depășesc capacitatea antioxidanților sistemelor de a le neutraliza.
"> stresul oxidativ este un factor de luat în considerare în progresia NAFLD (1).
Starea în care cantitățile normale de insulină (un hormon responsabil de absorbția glucozei din sânge) nu sunt suficiente pentru a produce un răspuns normal la insulină, provocând niveluri ridicate de lipide în sânge (asociate cu diabetul zaharat de tip 2), o scădere a glucozei absorbția musculară și stocarea slabă a glucozei în ficat (contribuind la creșterea nivelului de glucoză în sânge).
"> rezistența la insulină (IR) asociată cu NAFLD și sindromul metabolic determină acidul gras A format din carbon (C), hidrogen (H) și oxigen (O) dispuse sub forma unui lanț de carbon cu o grupare carboxil (- COOH) la un capăt. Acizii grași pot fi „saturați” și „nesaturați.” Acizii grași saturați conțin tot hidrogenul pe care îl pot deține atomii de carbon; adică sunt saturați cu atomi de hidrogen. Acizii grași nesaturați nu sunt saturați cu hidrogen și prin urmare, au legături duble (=) între atomii de carbon. În timp ce „acizii grași mononesaturați” au o singură legătură dublă, „acizii grași polinesaturați” au mai mulți. Acizii grași sunt adesea reprezentați cu o notație precum „C18: 2”, ceea ce indică faptul că acidul este alcătuit dintr-un lanț de 18 carbon și două legături duble.
"> Trigliceridele esterificate se acumulează în țesutul neadipos, în principal în ficat. Încercările de a găsi o intervenție farmacologică eficientă s-au concentrat asupra sensibilizatorilor la starea în care cantitățile normale de insulină (hormonul responsabil de absorbția glucozei din sânge) nu sunt suficiente pentru produce un răspuns normal la insulină, provocând niveluri ridicate de lipide în sânge (asociate cu diabet zaharat de tip 2), absorbție redusă a glucozei în mușchi și stocare redusă a glucozei în ficat (contribuind la creșterea nivelului de glucoză în sânge).
"> insulină, în special metformină și tiazolidindioni (TZD).
Este posibil ca nivelul condiției în care efectele substanțelor oxidative (de exemplu, radicalii liberi, speciile reactive de oxigen și azotul reactiv) să depășească capacitatea sistemelor antioxidante de a le neutraliza.
"> stresul oxidativ este crescut de către metaboliții oxidați ai țesutului adipos care înconjoară intestinul. Prin urmare, un domeniu interesant de cercetare este îmbunătățirea tranzitului intestinal prin utilizarea de pre și probiotice care modifică în mod benefic flora intestinală (2).
"> Reducerea moderată a greutății de 7-10% poate îmbunătăți histologia ficatului la pacienții cu NASH (1). La fel, se știe că
Stil de mâncare bazat pe tiparele dietetice tipice din Grecia (Creta) și sudul Italiei la începutul anilor 1960: alimente abundente pe bază de plante, fructe proaspete pentru desert, ulei de măsline ca sursă principală de grăsime, produse lactate (în principal brânză și iaurt), pește și păsări de curte în cantități mici sau moderate, până la patru ouă pe săptămână, carne roșie în cantități mici și vin în cantități mici sau moderate. Grăsimea totală din acest tip de dietă este cuprinsă între 25% și 35% din calorii, cu 8% sau mai puțin din calorii din grăsimi saturate. Dieta mediteraneană asigură un echilibru sănătos între acizii grași omega-3 (crescut) și omega-6 (scăzut) (comparativ cu dieta occidentală).
Cercetările au arătat că persoanele care consumă acest tip de dietă sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta boli cardiovasculare (de exemplu, boli de inimă).
"> Dieta mediteraneană are un efect benefic asupra sindromului metabolic, deci este probabil că ajută și pacienții cu NAFLD. În consecință, ar fi logic să evite și zaharurile rafinate, mai precis fructoza. Aplicând aceeași logică, este, de asemenea, probabil că un acid gras este alcătuit din carbon (C), hidrogen (H) și oxigen (O) dispuse sub forma unui lanț de carbon cu o grupare carboxil (-COOH) la un capăt. Acizii grași pot fi „saturați” și „nesaturați”. Acizii grași saturați conțin tot hidrogenul pe care îl pot deține atomii de carbon, adică sunt saturați cu atomi de hidrogen. Acizii grași nesaturați nu sunt saturați cu hidrogen și, prin urmare, au legături duble (=) între atomii de carbon. În timp ce „ acizii grași mononesaturați "au o singură legătură dublă," acizii grași polinesaturați "au mai mulți. Acizii grași sunt adesea reprezentați printr-o notație comună. sau „C18: 2”, care indică faptul că acidul este format dintr-un lanț de 18 atomi de carbon și două legături duble.