Coronavirus în Asturias "Subțierea serviciilor de sănătate a influențat mortalitatea"
Usama Bilal Álvarez, epidemiolog
„Cheltuim foarte puțin și controlăm cu greu locuințele. Când va trece această criză, trebuie să facem un efort pentru a schimba acel model »
Usama Bilal, epidemiolog asturian (Gijón, 1986) în care a trăit S.U.A, El a trăit din 16 martie îngrădit de SARS-CoV-2, încercând să-și aducă „bobul de nisip”, studiind modul în care virusul este distribuit inegal de clasa socială și rasă în Philadelphia și New York. Dar el nu pierde din vedere situația spaniolă în general și situația asturiană în special. „Sper sincer că principala noastră lecție după această pandemie este că avem nevoie de mai mulți oameni care să lucreze pentru sănătatea tuturor”, spune el.
-Ceea ce face această epidemie diferită?
-Este un virus complet nou pentru care nu am avut imunitate. Acest lucru ne face foarte ușor să ne infectăm. În plus, există o proporție mare de persoane infectate care nu prezintă simptome, deci este mult mai ușor să se producă o răspândire rapidă a bolii, deoarece există oameni care trăiesc o viață normală care sunt contagioși fără să știe.
-În doar trei luni a fost deja practic pe întreaga planetă. Este unul dintre cei mai răspândiți viruși?
-Dacă îl comparăm cu restul virusurilor care ne-au preocupat recent (SARS, Ebola.), Desigur, da. Dar motivul pentru marea sa expansiune este că tocmai nu este la fel de letal ca și ceilalți viruși, care nu puteau merge foarte departe, deoarece erau foarte simptomatici și produceau boli foarte severe. Dacă ne gândim la gripa „nouă”, inclusiv la cele din 2009, 1968, 1957, 1918, ele vin întotdeauna foarte repede și se răspândesc enorm, tocmai pentru că avem foarte puțină imunitate împotriva lor.
-Am păcătuit de nevinovăție când am crezut că nu este altceva decât gripa?
-Mulți dintre noi au făcut-o. Am făcut-o eu însumi. La începutul lunii ianuarie m-am gândit că va fi ceva care va rămâne în China. La sfârșitul acelei luni părea clar că va fi ceva mult mai răspândit, dar am crezut că va fi o altă gripă. În februarie era clar că ne confruntam cu ceva diferit.
-Subestimăm inamicul sau nu l-am văzut venind?
-Experții în boli infecțioase și emergente spun de ani de zile că trebuie să fim pregătiți pentru noi epidemii. Simțeam de mult că era bolilor infecțioase s-a încheiat, că contează doar bolile cronice. Această pandemie ne amintește că trebuie să menținem întotdeauna un grad de alertă cu privire la probabilitatea apariției de noi microorganisme.
-Ne-a prins neînarmați?
-Vreau să fac o precizare. Deși sunt legate, este foarte important să separăm sistemele de sănătate publică de sistemele de îngrijire a sănătății: asistență primară, îngrijire specializată și așa mai departe. Sunt sisteme care sunt legate între ele, dar au funcții diferite. Când vorbim despre investigarea originii unui focar, controlul răspândirii unei epidemii sau atenuarea efectelor unei pandemii, în multe cazuri ne datorăm sănătății publice. În Spania, cel puțin la nivel național, am petrecut ani de zile dedicând mai puțini bani și, cu aceasta, mai puțini angajați și resurse, sistemelor de sănătate publică. Cu un sistem atât de slab, cu atât de puțini angajați, atât de puțină putere și resurse, este foarte dificil să răspunzi la o astfel de amenințare. O vedem foarte clar în locuri precum Madrid, unde multe dispozitive de sănătate publică au fost eliminate în timpul guvernelor Esperanza Aguirre, iar rezultatul a fost devastator. În Asturia sistemul este mult mai puternic și mult mai bine organizat. Sperăm că acest lucru va controla răspândirea epidemiei în Principate.
-De ce este atât de variabil gradul de implicare al bolii?
-Motivele biologice sunt foarte neclare, dar dacă ceva pare foarte clar, persoanele cu boli cronice sunt mult mai susceptibile să sufere consecințele severe ale acestei boli. Acum, un aspect important este că un număr deloc de neglijat de persoane ajung să necesite terapie intensivă. Forța sistemului de sănătate în a putea crește pentru a satisface această cerere este esențială. Acesta este un alt loc în care subțierea progresivă a multor servicii regionale de sănătate a jucat probabil un rol cheie în creșterea mortalității.