Cervicalgii și tratamentul său cu masaj - Auto-creștere
În această recenzie bibliografică vom explica câteva aspecte etiopatogene și clinice ale sindromului cervical dureros, deoarece este frecvent în consultările celor dintre noi care suntem dedicați la îmbunătățirea stărilor dureroase ale SOMA. În ultimii 10 ani a devenit evidentă ca o boală a deceniului la femeile tinere. Vom vorbi despre cea mai frecventă terapie de utilizat și dacă tracția cervicală este utilă sau nu.
Sindromul cervical dureros, etiopatogeneza.
Osteoartrita cervicală se caracterizează prin procese inflamatorii asociate cu procese degenerative cu o participare mai mare a elementului osos subcondral.
În osteoartrita există distrugeri și fenomene productive în aceste articulații.
Degenerarea discurilor cervicale și hernia lor. Condroza este strâns legată între disc și placa condrală a corpului vertebral. (1)
Durerea și invaliditatea coloanei vertebrale cervicale se pot datora:
- Trauma
- Artrită
- Boli profesionale
- Posturi proaste
- Tensiune cronică
- Leziunea în hiperflexie sau hiperextensie cu traume ale țesuturilor moi
Durerea de gât poate fi un indice de:
- Dezechilibre personale, tensiuni, dificultăți colective
- Perioade de schimbare sau presiune sociolaborală, exces de responsabilitate.
- Suprasolicitare sau inadecvare a muncii, eșec profesional, singurătate, lipsă de sprijin. (2-3)
Diagnostic.
Istoricul și examinarea fizică sunt foarte utile pentru diagnostic.
Interogatoriu (anamneză): Forțează meticulozitatea în beneficiul diagnosticului și terapiei. Tot timpul pe care îl dedicăm fiecărui pacient va fi bine câștigat în viitor, deoarece ne va permite să ne delimităm profilul clinic.
Vârstă: Se observă mai frecvent după vârsta de 30 de ani, deși prezentarea sa apare din ce în ce mai mult la tinerii care suferă de dificultăți familiale sau legate de muncă.
Sex: Apare într-o proporție de 13 până la 5 în raport cu bărbații, deși din ce în ce mai mult la femeile tinere.
Caracteristicile durerii.
Apare în coloana cervicală cu radiații diferite, însoțite de spasme musculare, una dintre cele mai dureroase zone este regiunea occipitală.
Locație: În principal în întreaga regiune cervico-dorsală, regiunea occipitală, fibrele superioare ale trapezului.
Evoluția bolii: Faza acută, faza subacută, faza cronică, criza acută la pacienții cronici.
Iradiere: Disconfortul apare într-un mod progresiv și neregulat, la început cu durere în partea din spate a gâtului, răspândindu-se pe umeri și membrele superioare cu senzație de tensionare musculară, de asemenea, radiază în regiunea occipitală.
Declanșare - ușurare.
Durerea de gât poate fi declanșată de o postură slabă la locul de muncă, un efort fizic intens, de asemenea, de starea lor emoțională, care constituie în prezent o afecțiune invalidantă frecventă, rezistentă la tratament. Ușurarea este legată de odihna fizico-emoțională și de corectarea posturilor vicioase.
Simptome asociate.
Uneori poate face referire la simptome neurologice care ar fi o orientare.
Tratamente efectuate.
Trebuie să știm ce tratamente medicamentoase și fizioterapice a primit pacientul, dacă a fost infiltrat sau blocat și în câte ocazii; Cu care ai avut îmbunătățiri.
Stare emotionala.
Relația dintre durere și starea psihologică a pacientului cu dureri de gât este de o mare importanță, deoarece nivelurile ridicate de anxietate și depresie care au fost utilizate ca indici prognostici de evoluție și răspuns la tratament influențează terapia. Deși starea de spirit nu are nicio valoare pentru a prezice durerea, dacă poate fi utilă pentru amploarea - durata - și intensitatea crizei (4-5-6).
Clinica.
Odată terminat interogatoriul, începem cu examinarea fizică a pacientului.
Inspecţie.
Propunem o calificare vizuală a staticii coloanei cervicale-dorsale. Inspecția corectă necesită plasarea pacientului în picioare, descoperirea completă a zonei de examinat și evaluarea posturii capului, colorarea pielii caqui, asimetrii, starea de curbură, deviațiile laterale și anteroposterior, atrofiile și hipertrofia, dificultățile pentru activitățile vieții de zi cu zi, limitările mișcări ale gâtului cu sau fără radiații.
Palpare.
Palparea coloanei vertebrale cervico-dorsale, a fibrelor superioare ale trapezului și a umerilor este importantă pentru a defini punctele dureroase și zonele de spasm muscular și hiperalgezie.
Se explorează mișcările coloanei cervicale (flexie - extensie), distanța bărbie - manubru, distanța bărbie - acromion, distanță tragus - acromion, înclinarea capului drept și stâng. Există o triadă simptomatică caracterizată prin dureri de gât, rigiditate și radiații asociate cu vertij, instabilitate, lacrimare, zgomote la nivelul urechii, tulburări vasomotorii nazale, datorate modificărilor simpatice sau compresive ale arterei vertebrale (6-7-8-9- 10).
Studii de imagistică.
Ar trebui să începem întotdeauna cu o radiografie cervicală anteroposterioră și laterală simplă și cu vederi oblice, dacă este necesar. Acestea continuă să aibă o mare valoare în evoluția pacienților care suferă de afecțiuni cervicale. Ele ne arată modificări care ghidează spre posibila origine a simptomelor.
Exemplu: manifestări ale proceselor inflamatorii, degenerative, artrozice, traumatice, hernii de disc, tumori. Topografia axială computerizată, CT cu contrast, rezonanța magnetică nucleară, își au locul printre investigațiile care trebuie efectuate. Tomografia Axială, pe lângă evaluarea elementelor precum cele menționate mai sus, joacă un rol important în diagnosticul herniei de disc herniat sau a proeminențelor care sunt cauzale ale fenomenelor de compresie spondilopatice.
Mai recent, rezonanța magnetică nucleară joacă un rol proeminent în leziunile coloanei vertebrale cervicale, clarificând în multe ocazii leziunile discale sau compresive ale canalului spinal nedefinite de CT. (unsprezece)
Alte cercetări:
În funcție de iradierea cervicalgiei la umeri și membre superioare, cu afectări ale trofismului, ar fi electromiografia (viteza de conducere) care necesită prezența leziunilor radiculare și nervoase.