Ce sunt diabetul LADA, MODY și disfuncția pancreatică Asociación Diabetes Madrid
LADA: (Diabet latent autoimun la adulți).
Este un tip de diabet în care apare distrugerea imună a celulelor beta pancreatice, la adulți.
Există o lungă istorie de autoimunitate cu progresie lentă a deteriorării celulelor beta.
Acești pacienți au un proces patologic similar cu cei cu DM de tip 1, datorită susceptibilității genetice, prezenței autoanticorpilor, scăderii secreției de insulină și progresului către dependența de insulină. Cu toate acestea, apare la adulți, mai degrabă decât la copii sau tineri.
Criterii de diagnostic:
- Debutul la vârsta adultă, de obicei după 35 de ani.
- Prezența autoanticorpilor specifici, fiind Anti-GAD (anti-glutamic acid decarboxilaza) cel mai frecvent.
- Fără terapie cu insulină la debut, cel puțin timp de 6 luni.
În comparație cu pacienții cu DM de tip 2, pacienții cu LADA au niveluri mai scăzute de C-peptidă, dar mai mari decât în DM 1.
Acești pacienți prezintă un răspuns inițial satisfăcător la medicamentele hipoglicemiante orale și o evoluție variabilă la dependența de insulină.
Acest diagnostic trebuie luat în considerare la adulții cu diabet zaharat de tip 2 „atipic”. Caracteristicile asociate cel mai frecvent cu boala care le permit să fie diferențiate de pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt: vârsta de debut mai mică de 50 de ani, simptome acute la debut, IMC mai mic de 25 kg/m2 și antecedente personale sau familiale de autoimune boală.
Tratament LADA.
Până în prezent nu există strategii definite cu privire la cel mai bun tratament pentru acești pacienți. Obiectivele de control al metabolismului ar trebui să fie cele recomandate pentru DM. Măsurile dietetice și exercițiile fizice sunt similare cu alte tipuri de DM.
Evitați sulfonilureele, acestea pot crește răspunsul imun, cu progres către dependența de insulină.