Cardiomiopatia obezității, efectele pierderii în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică.

Cardiomiopatia obezității: efectele pierderii în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică

  • Autori:Maria Elena Arjonilla Sampedro
  • Directorii tezei:Matías Pérez Paredes (dir. Tes.), Fátima Illán Gómez (dir. Tes.)
  • Citind: La Universitatea din Murcia (Spania) în 2017
  • Idiom: Spaniolă
  • Subiecte:
    • Stiinte Medicale
      • Medicina interna
        • Cardiologie
        • Endocrinologie
  • Link-uri
    • Teza în acces liber în: DIGITUM
  • rezumat
    • Spaniolă

      INTRODUCERE ȘI OBIECTIV REZUMAT: Obezitatea este asociată cu moartea prematură și cu handicapul cauzat de boli cardiovasculare. Excesul de greutate, și în special grăsimea viscerală, duce la modificări hemodinamice compensatorii și favorizează o stare inflamatorie, protrombotică și aterogenă care induce modificări ale structurii și funcției cardiace. Prezența hipertrofiei ventriculare stângi la pacienții obezi este un predictor independent al morbidității și mortalității cardiovasculare.

      greutate

      Chirurgia bariatrică, utilizată ca tratament pentru pacienții cu obezitate severă, are ca scop reducerea excesului de morbiditate și mortalitate și îmbunătățirea calității vieții pacientului, prin pierderea în greutate suficientă și susținută în timp.

      Obiectivul principal al studiului nostru a fost de a descrie modelul geometric al ventriculului stâng și funcția miocardică sistolică și diastolică la o cohortă de pacienți cu obezitate severă (indicele de masă corporală? 40 kg/m2 sau? 35 kg/m2 cu comorbidități) și evaluați dacă pierderea în greutate secundară intervenției chirurgicale bariatrice induce modificări ale structurii și funcției cardiace pe termen scurt și mediu (respectiv 6 și 12 luni).

      MATERIAL ȘI METODE: Includerea prospectivă a 75 de pacienți (66% femei) cu obezitate severă și fără boli cardiace cunoscute, referiți la chirurgia bariatrică aparținând Spitalului Universitar General Morales Meseguer (Zona de sănătate VI din regiunea Murcia). Vârsta medie a cohortei a fost de 39,29 ± 9,72 ani și indicele mediu de masă corporală a fost de 47,86 ± 7,06 kg/m2.

      Parametrii antropometrici, nivelurile tensiunii arteriale, parametrii metabolici, inflamatori și protrombotici, precum și variabilele ecocardiografice ale structurii și funcției cardiace au fost măsurate la începutul studiului și la 6 și 12 luni după intervenția chirurgicală bariatrică.

      REZULTATE: La 6 luni și un an după intervenție, a existat o reducere semnificativă a indicelui de masă corporală, a masei grase, a circumferințelor taliei și șoldului, precum și a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, glicemie, gradul de rezistență la insulină, nivelurile de trigliceride, LDL colesterol, acid uric și microalbuminurie. Colesterolul HDL a crescut semnificativ. De asemenea, am observat o îmbunătățire a profilului inflamator și trombogen (reducere semnificativă a nivelurilor de IL-6, hPCR, fibrinogen, sICAM-1 și PAI-1 și o creștere semnificativă a nivelurilor de adiponectină).