Boala Cel; Aici; Am revizuit; n Farmacia profesională
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară publicată din 1986. Este lider în domeniul publicațiilor tehnice farmaceutice și se adresează farmacistului ca persoană de afaceri, administrator, expert în medicamente, precum și în îngrijirea pacienților. Scopul Jurnalului este de a actualiza cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și de a aborda întrebări reale, inclusiv piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmează-ne:
Boala celiacă (CD) sau enteropatia sensibilă la gluten este o boală cronică în care există malabsorbție a nutrienților în porțiunea intestinului subțire care este deteriorat, o leziune caracteristică a mucoasei intestinului subțire și o îmbunătățire clinică rapidă după eliminare a anumitor cereale din dietă care conțin gluten.
Glutenul este o proteină care face parte din unele cereale (grâu, secară, orz și ovăz) și derivații lor.
Sensibilitatea la gluten este definită ca o stare de imunitate anormală la gluten, limitată la indivizii predispuși genetic. Această predispoziție genetică justifică faptul că pot exista mai mulți pacienți în cadrul aceleiași familii.
În Spania, prevalența CD este cuprinsă între 0,15 și 2,4 cazuri/100.000 locuitori/an, la adulți și, respectiv, la copii (în medie, un caz la 200 sau 300 de persoane). Creșterea incidenței sale la rudele de gradul întâi ale pacientului este izbitoare, adesea ca formă latentă.
Apare de obicei la persoanele albe și este aproximativ de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Se poate manifesta la orice vârstă după introducerea glutenului în dietă. De obicei apare înainte de vârsta de 5 ani (vârful incidenței maxime este între 9 luni și trei ani). Este foarte rar ca boala să apară în adolescență, deoarece tinde să fie remisă spontan în această perioadă a vieții, când pacienții sunt toleranți la gluten. La adulți, vârful incidenței maxime este în a treia și a patra decadă de viață. În această grupă de vârstă, prezentarea poate fi foarte diferită de forma clasică, ceea ce face uneori foarte dificilă diagnosticarea.
DE CE ESTE PRODUS CELIAQUIA
Endospermul este partea din cerealele din care se extrage făina. Conține în esență proteine, a căror fracțiune insolubilă este glutenul, care reprezintă 90% din acestea.
Glutenul este fracția de proteină non-solubilă în apă a anumitor boabe de cereale. Este alcătuit din părți egale de prolamine și glutenine. Prolaminele din grâu, orz, secară și ovăz sunt toxice pentru pacienții celiaci. Gliadinul, prolamina solubilă în alcool găsită în grâu, este cea mai implicată în boala celiacă.
Teoria patogenetică acceptată în prezent, dar nu pe deplin confirmată, ar fi că la un individ predispus genetic, un factor de mediu ar declanșa o sensibilitate la glutenul alimentar. Apoi, legarea peptidelor toxice de gliadină cu anumite molecule HLA (antigene leucocitare umane) ale celulei intestinale ar produce stimularea limfocitelor antigen-T specifice care, la rândul lor, ar declanșa activarea mecanismelor imune celulare, care ar fi în cele din urmă responsabil de apariția leziunilor intestinale.
Rezultatul final al acestor evenimente este afectarea mucoasei care, la rândul său, duce la absorbția afectată a nutrienților.
MANIFESTĂRI CLINICE ALE BOLII CELIACE
Simptomele la pacienții cu boală celiacă pot fi grupate în două grupuri mari de manifestări: gastrointestinale și extraintestinale.
Manifestările gastrointestinale sunt derivate din acumularea în intestin a alimentelor care nu pot fi absorbite. Sunt mai frecvente la copii și tineri, deși pot apărea și la adulți. Aceste simptome includ:
Diaree: frecvența și natura mișcărilor intestinale variază considerabil de la un pacient la altul. Pacienții cu afectare extinsă a intestinului pot avea mai mult de 10 mișcări intestinale pe zi. La sugari și copii mici, pot apărea deshidratare, epuizare a electroliților și chiar acidoză. Scaunele pot fi apoase sau semiformate, de culoare cafenie deschisă, asemănătoare chitului, sau uleioase și spumoase, cu un miros caracteristic neplăcut, rânced (steatoree). Datorită conținutului ridicat de gaze, scaunele acestor pacienți plutesc adesea.
Diareea este o consecință a volumului crescut de scaun și a supraîncărcării osmotice în colon din cauza malabsorbției.
Pierderea în greutate: Extinderea pierderii în greutate a pacientului depinde de severitatea și amploarea leziunii intestinale și de capacitatea pacientului de a compensa malabsorbția prin creșterea aportului caloric. Unii pacienți au un apetit imens și slăbesc puțin sau deloc. La copii și tineri netratați, pierderea în greutate și întârzierea creșterii sunt de obicei cele mai frecvente constatări. În cazurile severe și pacienții debilitați, o parte din pierderea în greutate poate fi mascată de retenția de lichide cauzată de hipoproteinemie.