Biopsie mamară ghidată cu ultrasunete

O biopsie mamară ghidată de ultrasunete folosește unde sonore pentru a localiza o bucată sau o anomalie și pentru a elimina o probă de țesut pentru examinare la microscop. Este mai puțin invazivă decât biopsia chirurgicală, lasă puțină sau deloc cicatrice și nu necesită expunere la radiații ionizante.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre bolile recente sau afecțiunile medicale și dacă aveți alergii, în special la anestezie. Vorbiți despre medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimente pe bază de plante și aspirină. Vi se va recomanda să nu mai luați aspirină sau agenți de diluare a sângelui timp de trei zile înainte de procedura dumneavoastră. Lăsați bijuteriile acasă și purtați haine largi și confortabile. Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie. Dacă este planificată sedarea, aranjați ca cineva să vă conducă acasă după procedură.

?Ce este o biopsie mamară ghidată cu ultrasunete?

Nodurile sau anomaliile la nivelul sânului sunt de obicei detectate printr-un examen fizic, mamografie sau alte studii de diagnosticare a imaginii. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se detecteze prin aceste diagnostice prin imagini dacă creșterea lor este cancerigenă sau benignă.

O biopsie a sânului este efectuată pentru a îndepărta unele celule dintr-o zonă suspectă a sânului și a le examina la microscop pentru a stabili un diagnostic. Acest lucru poate fi făcut chirurgical sau, mai frecvent, de către un radiolog folosind o procedură mai puțin invazivă care implică un ac gol și ghidarea imaginii. Biopsia cu ac ghidată prin imagine nu este menită să îndepărteze întreaga leziune, ci să obțină un eșantion mic de anomalie pentru o analiză ulterioară.

Biopsia ghidată prin imagine se realizează prin prelevarea unui eșantion de anomalie sub un anumit tip de ghidare a imaginii, cum ar fi ultrasunete, RMN sau mamografie.

Într-o biopsie mamară ghidată cu ultrasunete, imagistica cu ultrasunete este utilizată pentru a ghida instrumentele radiologului către locul creșterii anormale.

?Care sunt unele dintre utilizările comune ale acestei proceduri?

O biopsie mamară ghidată cu ultrasunete poate fi efectuată atunci când un studiu cu ultrasunete al sânului arată o anomalie, cum ar fi:

o masă solidă suspectă
o distorsiune a structurii țesutului mamar
o zonă de schimbare anormală a țesutului

Există momente în care medicul dumneavoastră poate decide că imagistica cu ultrasunete pentru biopsie este adecvată chiar și pentru o masă care poate fi simțită.

Diagnosticul ghidat cu ultrasunete este utilizat în patru proceduri de biopsie:

aspirație cu ac fin (FNA) (FNA), care folosește un ac foarte mic pentru a îndepărta lichidul sau celulele din zona anormală.
ac de miez (CN) care utilizează un ac gol gros pentru a elimina o probă de țesut mamar prin inserție.
Terapia asistată de vid (VAD) care folosește un instrument activat prin vid pentru a colecta diferite probe de țesut în timpul inserării unui ac.
localizarea firului, în care un fir de ghidare este plasat în zona suspectă pentru a ajuta chirurgul să localizeze leziunea pentru biopsie chirurgicală.

?Cum ar trebui să mă pregătesc?

Purtați haine confortabile și largi. Este posibil să fie necesar să îndepărtați toate hainele și bijuteriile din zona care urmează să fie examinată.

Este posibil să vi se solicite să purtați o rochie în timpul procedurii.

Înainte de o biopsie cu ac, medicul trebuie informat cu privire la medicamentul care este ingerat, inclusiv la suplimentele pe bază de plante și la suferința de alergii, în special la anestezie. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați aspirină, diluanți de sânge sau anumite suplimente pe bază de plante cu trei până la cinci zile înainte de procedura dumneavoastră pentru a reduce riscul de sângerare.

De asemenea, informați-vă medicul despre bolile recente sau alte probleme de sănătate.

Poate doriți ca un prieten sau o rudă să vă însoțească și să vă ducă acasă după finalizarea procedurii. Acest lucru este recomandat în caz de sedare.

?Cum este echipa?

Scanerele cu ultrasunete sunt formate dintr-un computer și un monitor atașat la un traductor. Traductorul este un dispozitiv portabil mic, care arată ca un microfon. Unele examene pot utiliza diferite tipuri de traductoare (cu capacități diferite) în timpul aceluiași examen. Traductorul trimite unde sonore de înaltă frecvență inaudibile în corp și apoi preia ecourile care se întorc. Principiile seamănă cu sonarul folosit de nave și submarine.

Tehnologul aplică o cantitate mică de gel în zona examinată și plasează traductorul acolo. Gelul permite undelor sonore să se deplaseze înainte și înapoi între traductor și zona examinată. Imaginea cu ultrasunete poate fi văzută imediat pe un monitor care arată ca un monitor de computer. Calculatorul creează imaginea pe baza volumului (amplitudinii), a tonului (frecvenței) și a timpului necesar pentru ca semnalul cu ultrasunete să revină la traductor. De asemenea, ia în considerare ce tip de structură corporală și/sau sunet tisular traversează.

Se va utiliza unul din cele patru instrumente:

Un ac fin atașat la o seringă, mai mic decât acele utilizate în general pentru a extrage sânge.
Un ac de miez, numit și ac automat, cu arc, format dintr-un ac intern conectat la o tigaie sau un recipient superficial, acoperit de o teacă și atașat la un mecanism cu arc.
Un dispozitiv asistat de vid (VAB), un instrument activat prin vid, care folosește presiunea pentru a atrage țesutul în ac.
Un fir subțire de ghidare, utilizat pentru biopsiile chirurgicale.

Alte echipamente sterile implicate în această procedură includ seringi, bureți, pensă, bisturiu și o cană sau lamelă.

?Cum este procedura?

Imaginea cu ultrasunete se bazează pe același principiu care se referă la sonarul folosit de lilieci, bărci și pescari. Atunci când o undă acustică lovește un obiect, ea revine înapoi și răsună. Măsurând aceste unde cauzate de ecou, este posibil să se determine distanța la care se află obiectul, precum și forma, dimensiunea și consistența sa. Aceasta include dacă este un obiect solid sau unul care conține fluid.

În medicină, ultrasunetele sunt utilizate pentru a detecta modificări ale aspectului și funcției organelor, țesuturilor și vaselor sau pentru a detecta mase anormale, cum ar fi tumorile.

Într-un examen cu ultrasunete, un traductor trimite undele sonore și primește undele de ecou. Când traductorul este apăsat pe piele, acesta trimite mici impulsuri de unde acustice inaudibile de înaltă frecvență în corp. Pe măsură ce undele acustice sar de pe organele interne, fluide și țesuturi, receptorul sensibil al transductorului înregistrează modificări minime în ton și direcția sunetului. Un computer măsoară și afișează aceste unde de urmărire instantaneu, care la rândul lor creează o imagine în timp real pe monitor. Unul sau mai multe cadre de imagini în mișcare sunt de obicei capturate ca imagini statice. De asemenea, pot înregistra videoclipuri scurte.