Biopsia renală este încă necesară în nefropatie; la; pica; Revista Colombiană a
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Indexat în:
Scopus, SciELO, Latindex, Imbiomed, Lilacs, e-magazines, Periódica și Embase.
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Nefropatia lupului (LN) este una dintre cele mai frecvente și devastatoare manifestări ale lupusului eritematos sistemic (LES). Afectează mai mult de jumătate dintre pacienții cu această boală și se caracterizează prin dezvoltarea de leziuni inflamatorii pe nefron, care se exprimă sub forma diferitelor tipuri patologice 1-4. Deteriorarea în timpul inflamației acute este rapidă, dar potențial reversibilă cu terapia imunosupresoare; în schimb, leziunile cronice, cum ar fi atrofia tubulară și fibroza, nu se îmbunătățesc cu acest tratament și duc la insuficiență renală cronică.
Timp de mulți ani, biopsia renală (RB) a rămas standardul de aur în abordarea diagnostic a pacienților cu suspiciune de LN. Conform criteriilor grupului Systemic Lupus International Collaborative Clinics 5, prezența în BR a unei leziuni indicative de LN, împreună cu pozitivitatea anticorpilor antinucleari sau ADN anti-dublu catenar, este suficientă pentru a clasifica un pacient ca efect LES . Cu toate acestea, unii experți pun la îndoială necesitatea BR în LN sau postulează utilizarea limitată a acestuia. În practica clinică, în fața preocupărilor atât ale clinicienilor, cât și ale pacienților cu privire la siguranță, apare întrebarea: BR este încă necesar în LN? În acest editorial vom analiza principalele postulate asupra acestei întrebări.
Diversitatea clinică și patologică a LN face dificilă dezvoltarea unui algoritm pentru diagnosticul și tratamentul acestuia. Majoritatea experților recomandă efectuarea BR la toți pacienții la care există suspiciune clinică de LN activ, cu excepția cazului în care este strict contraindicat. RB trebuie efectuat înainte de inițierea tratamentului imunosupresor, de preferință în prima lună după descoperirea anomaliilor de laborator care sugerează LN 6-10. BR permite clasificarea constatărilor anatomopatologice în diferite tipuri de LN și definirea indicilor de activitate și cronicitate. În 2003, Societatea Internațională de Nefrologie/Societatea de Patologie Renală a propus clasificarea actuală a NL 11. Este necesar să vizualizați cel puțin 10 glomeruli pentru ca examinarea patologică să fie evaluabilă și să excludă în mod rezonabil implicarea focală. Proba BR trebuie examinată cu microscopie ușoară, imunofluorescență și, dacă este posibil, cu microscopie electronică. Pe de altă parte, ar trebui descrise leziunile vasculare și interstițiale și ar trebui cuantificate datele despre activitate și cronicitate.