Presiunea; n boli ridicate ale sângelui și rinichilor NIDDK
În această pagină:
Rinichii joacă un rol cheie în menținerea tensiunii arteriale a unei persoane în limite sănătoase și, la rândul său, tensiunea arterială poate afecta sănătatea rinichilor. Hipertensiunea arterială, numită și hipertensiune arterială, poate deteriora rinichii și duce la insuficiență renală cronică (CKD).
Ce este hipertensiunea arterială?
Tensiunea arterială măsoară forța sângelui împotriva pereților vaselor de sânge. Excesul de lichid din organism crește cantitatea de lichid din vasele de sânge și determină creșterea tensiunii arteriale. Vasele de sânge înguste, tari sau înfundate cresc, de asemenea, tensiunea arterială.
Persoanele cu tensiune arterială crescută ar trebui să se prezinte la un medic în mod regulat.
Cum afectează hipertensiunea arterială rinichilor?
Tensiunea arterială ridicată vă face inima să lucreze mai mult și, în timp, poate deteriora vasele de sânge din tot corpul. Dacă vasele de sânge din rinichi sunt deteriorate, acestea pot opri eliminarea deșeurilor și a excesului de lichid din corp. Apoi, excesul de lichid din vasele de sânge poate crește și mai mult tensiunea arterială. Este un ciclu periculos.
Tensiunea arterială ridicată este una dintre principalele cauze ale insuficienței renale, numită și boală renală în stadiu final (ESRD). Persoanele cu insuficiență renală trebuie să primească un transplant de rinichi sau să urmeze tratamente de dializă; adică tratamente regulate pentru purificarea sângelui. În fiecare an, hipertensiunea arterială cauzează peste 25.000 de cazuri noi de insuficiență renală în Statele Unite. 1
Care sunt semnele și simptomele tensiunii arteriale crescute?
Majoritatea persoanelor cu tensiune arterială crescută nu au simptome. Singura modalitate de a ști dacă tensiunea arterială a unei persoane este ridicată este de a avea un profesionist medical să o măsoare cu un monitor de tensiune arterială. Rezultatul este exprimat cu două numere. Primul număr reprezintă presiunea atunci când inima bate, numită presiune sistolică. Al doilea număr reprezintă presiunea când inima este în repaus între bătăi, numită presiune diastolică. Tensiunea arterială a unei persoane este considerată normală dacă rămâne la 120/80 sau mai puțin, care este de obicei exprimată ca „120 peste 8”. Dacă o persoană are o tensiune arterială sistolică cuprinsă între 120 și 139 sau o tensiune arterială diastolică între 80 și 89, se consideră că persoana are prehipertensiune și, prin urmare, ar trebui să adopte modificări ale stilului de viață pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a preveni bolile cardiace și ale vaselor de sânge. Dacă o persoană are o tensiune arterială sistolică care este în mod regulat de 140 sau mai mare sau a cărei presiune diastolică este de 90 sau mai mare, persoana respectivă este considerată a avea tensiune arterială crescută și ar trebui să discute cu un medic despre cele mai bune modalități de a o reduce.
Care sunt semnele și simptomele insuficienței renale cronice (ERC)?
Insuficiența renală cronică în stadiile incipiente este o problemă „tăcută”; adică, ca și hipertensiunea arterială, nu dă semne sau simptome. Este posibil ca o persoană să aibă CKD fără să știe, deoarece nu se simte rău. Rata de filtrare glomerulară (GFR) a unei persoane este o măsură a cât de bine rinichii pot filtra deșeurile din sânge. RFG este calculat cu o măsurare de rutină a nivelului de creatinină din sânge. Rezultatul se numește rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR).
Creatinina este un produs rezidual format prin descompunerea normală a celulelor musculare. Rinichii sănătoși elimină creatinina din sânge și o transmit în urină pentru ao scoate din corp. Când rinichii nu funcționează bine, creatinina se acumulează în sânge.
Un rezultat eGFR de mai puțin de 60 de mililitri pe minut (ml/min) sugerează prezența unor leziuni la rinichi. Scorul înseamnă că rinichii unei persoane nu funcționează la capacitatea lor maximă.
Un alt semn al CKD este proteinuria sau proteina din urină. Rinichii sănătoși elimină deșeurile din sânge, dar lasă proteinele în urmă. Este posibil ca rinichii deteriorați să nu poată separa deșeurile de o proteină din sânge numită albumină. La început, numai cantități mici de albumină pot trece în urină; Această afecțiune este cunoscută sub numele de microalbuminurie, un semn al eșecului funcției renale. Pe măsură ce funcția renală se agravează, cantitatea de albumină și alte proteine din urină crește, o afecțiune numită proteinurie. Există o indicație a CKD atunci când mai mult de 30 de miligrame de albumină per gram de creatinină sunt excretate în urină, cu sau fără indicația scăderii eGFR.
Cum pot fi prevenite leziunile renale cauzate de hipertensiunea arterială?
Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI), unul dintre Institutele Naționale de Sănătate (NIH), recomandă persoanelor cu BCR să primească orice tratament este necesar pentru menținerea tensiunii arteriale sub 130/80, inclusiv modificări ale stilului de viață și medicamente.
Medicamentele pot ajuta la controlul tensiunii arteriale?
Mulți oameni trebuie să ia medicamente pentru a controla hipertensiunea arterială. Există mai multe medicamente eficiente disponibile pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Cele mai frecvent prescrise tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială sunt diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai receptorilor angiotensinei (ARB), blocanți beta și blocanți ai canalelor de calciu. Două dintre aceste medicamente, inhibitori ai ECA și ARB, au un efect protector suplimentar asupra rinichilor. Studiile au arătat că inhibitorii ECA și ARB-urile reduc proteinuria și încetinesc progresia afectării rinichilor. Diureticele ajută oamenii să urineze și să elimine excesul de lichid din corp. Poate fi necesar să luați o combinație de două sau mai multe medicamente pentru tensiunea arterială pentru a menține presiunea sub 130/80.