Biomecanica genunchiului în exercițiul dinamic ghemuit - Grupul internațional de rezistență
Rafael F. Escamilla
Articol publicat în revista PubliCE a anului 2014 .
rezumat
Cuvinte cheie: Tibiofemoral, patelofemoral, forță de forfecare, forță de compresie, ligament încrucișat anterior, ligament încrucișat posterior, activitate musculară, cvadriceps, hamstrings, gastrocnemius, stabilizat
Nu ai timp să citești acum? Faceți clic pe Descărcați și primiți articolul prin WhatsApp pe loc și salvați-l pe dispozitiv.
INTRODUCERE
FORȚE DE FORZARE ȘI FORȚE DE COMPRESIE TIBIOFEMORALE
În această lucrare de revizuire, forțele de forfecare anterioare vor fi definite ca forțe produse în principal de ligamentul încrucișat anterior (ACL), iar forțele de forfecare posterioare vor fi definite ca forțe produse în principal de ligamentul încrucișat posterior (PCL). Acest lucru pare rezonabil, deoarece Butler și colab. (7) a raportat că LCA furnizează 86% din forța totală de reținere a sertarului anterior, iar LCP furnizează 95% din forța totală de reținere a sertarului posterior.
Tabelul 1 prezintă o comparație a biomecanicii studiilor care au cuantificat forțele de compresie și forfecare. Toate cele opt studii care au specificat direcția forței de forfecare au raportat forțe de forfecare posterioare mici sau moderate și încărcarea LCP în timpul ghemuitului, deși Nisell și Ekholm (43), Hattin și colab. (20) și Toutoungi și colab. (60) au observat forțe de forfecare anterioare minime și încărcare ACL în flexiile genunchiului între 0 și 60 °. Deoarece sarcinile ridicate au variat foarte mult între studii, forțele maxime de forfecare și forțele de compresie au fost normalizate și exprimate ca procent din suma greutății corporale și a sarcinii ridicate. Deși rezultatele normalizate variază, valorile lui Dahlkvist și colab. (13) și Toutoungi și colab. (60) par excesiv de mari, mai ales că subiecții din aceste două studii au realizat genuflexiuni cu greutate corporală (BW) fără sarcini externe. Reducând aceste valori, forțele de forfecare posterioare maxime normalizate au variat între 29 și 99%, forțele anterioare maxime normalizate au fost cuprinse între 4 și 14%, iar forțele de compresie normalizate au fost cuprinse între 54 și 367%.
Forțele maxime de compresie din timpul ghemuitului au prezentat valori de la 550 la 7928N (Tabelul 1). Din păcate, nu se știe în prezent care este magnitudinea forței de compresie care rănește structurile genunchiului, cum ar fi meniscurile și cartilajul articular. Încărcarea excesivă a meniscurilor și a cartilajului articular poate duce la modificări degenerative. Pe de altă parte, s-a demonstrat că forțele de compresie sunt un factor important în stabilizarea genunchiului, deoarece rezistă forțelor de forfecare și minimizează translația tibiei față de femur (23, 33, 53, 72).
1. ANDERSON, R., C. COURTNEY și E. CARMELI (1998). Analiza EMG a muschilor vastus medialis/vastus lateralis utilizând genuflexiunile descărcate cu poziție îngustă și largă . J. Sport Rehabil. 7: 236-247.
2. ANDREWS, J. G., J. G. HAY și C. L. VAUGHAN (1983). Forțele de forfecare ale genunchiului în timpul unui exercițiu de genuflexiune cu ajutorul unei bare și a unui aparat de greutate . În: Biomechanics VIII-B, H. Matsui și K. Kobayashi (Eds.). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, pp. 923-927.
3. ARIEL, B. G (1974). Analiza biomecanică a articulației genunchiului în timpul îndoirilor profunde ale genunchiului cu sarcini grele . În: Biomechanics IV, R. Nelson și C. Morehouse (Eds.). Baltimore: University Park Press, pp. 44-52.
4. AUNE, A. K, L. NORDSLETTEN, S. SKJELDAL, J. E. MADSEN și A. EKELAND (1995). Hamstrings și co-contracția gastrocnemius protejează ligamentul încrucișat anterior împotriva eșecului: un studiu in vivo la șobolan . J. Orthop. Rez. 13: 147-150.
5. BEYNNON, B. D., R. J. JOHNSON, B. C. FLEMING, C. J. STANKEWICH, P. A. RENSTROM și C. E. NICHOLS (1997). Comportamentul de deformare al ligamentului încrucișat anterior în timpul ghemuitului și al flexiei-extensie activă: o comparație între un exercițiu de lanț cinetic deschis și unul închis . Am. J. Sports Med. 25: 823-829.
6. BLANPIED, P. R (1999). Modificări ale activării mușchilor în timpul diapozitivelor de perete și a exercițiilor cu mașini ghemuite . J. Sport Rehabil. 8: 123-134.
7. BUTLER, D. L., F. R. NOYES și E. S. GROOD (1980). Restricții ligamentoase la sertarul anterior-posterior în genunchiul uman: un studiu biomecanic . J. Bone Joint Surg. [Am.] 62: 259-270.
8. CASTLE, T. H, Jr., F. R. NOYES și E. S. GROOD (1992). Subluxația tibială posterioară a genunchiului cu deficiență încrucișată posterioară . Clin. Ortop. 284: 193-202.
9. CHANDLER, J. T. și M. H. STONE (1991). Exercițiul ghemuit în condiționarea atletică: o revizuire a literaturii . Nati. Conditie de putere. Conf. Univ. J. 13 (5): 51-60.
10. CHANDLER, T. J., G. D. WILSON și M. H. STONE (1989). Efectul exercițiului ghemuit asupra stabilității genunchiului . Med. Sci. Exercițiu sportiv. 21: 299-303.
11. COOPER, D. E., X. H. DENG, A. L. BURSTEIN și R. F. WARREN (1993). Puterea celei de-a treia grefe de tendon rotulian central: un studiu biomecanic . Am. J. Sports Med. 21: 818-824.
12. COSTIGAN, P. A. și J. G. REÍD (1985). Cuplul radial al tibiei în timpul unei îndoiri profunde a genunchiului . În: Biomecanica IX-B, D. A. Winter (Ed.). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, pp. 420-423.
13. DAHLKVIST, N. J., P. MAYO și B. B. SEEDHOM (1982). Forțe în timpul ghemuitului și ridicarea de la o ghemuit adânc . Engleză. Med. Ll (2): 69-76.
14. DRAGANICH, L. E. și J. W. VAHEY (1990). Un studiu in vitro al tulpinii ligamentului încrucișat anterior indus de forțele cvadricepsului și hamstrings . J. Orthop. Rez. 8: 57-63.
15. DRAGANICH, L. F., R. J. JAEGER și A. R. KRALJ (1989). Coactivarea ischișorilor și a cvadricepsului în timpul extensiei genunchiului . J. Bone Joint Surg. [Am.] 71: 1075-1081.
16. DURSELEN, L., L. CLAES și H. KIEFER (1995). Influența forțelor musculare și a sarcinilor externe asupra tensiunii ligamentului încrucișat . Am. J. Sports Med. 23: 129-136.
17. ESCAMILLA, R. F., G. S. FLEISIG, N. ZHENG, S. W. BARRENTINE, K. E. WILK și J. R. ANDREWS (1998). Biomecanica genunchiului în timpul exercițiilor cu lanț cinetic închis și cu lanț cinetic deschis . Med. Sci. Exercițiu sportiv. 30: 556-569.
18. ESCAMILLA, R. F., N. ZHENG, G. S. FLEISIG și colab. (1997). Efectele variațiilor tehnicii asupra biomecanicii genunchiului în timpul apăsării ghemuitului și piciorului . Med. Sci. Exercițiu sportiv. 29 (5): S156.
19. HARNER, C. D., J. W. XEROGEANES, G. A. LIVESAY și colab. (1995). Complexul ligamentului încrucișat posterior uman: un studiu interdisciplinar . Morfologia ligamentului și evaluarea biomecanică. Am. J. Sports Med. 23: 736-745.
20. HATTIN, H. C, M. R. PIERRYNOWSKI și K. A. BALL (1989). Efectul sarcinii, cadenței și oboselii asupra forței articulației tibio-femurale în timpul unei jumătăți de genuflexiune . Med. Sci. Exercițiu sportiv. 21: 613-618.
21. HENNING, C. E., M. A. LYNCH și K. R. GLICK, Jr (1985). Un studiu in vivo de calibrare a tulpinilor de alungire a ligamentului încrucișat anterior . Am. J. Sports Med. 13: 22-26.