Bazele științifice ale acupuncturii
* Antonio Alfaro A., DMV, MSc., Acup.
* Alicia López B., MV., Acup.
** German Naranjo M., DM, Chirurg, Acup.
** Clinici pentru slăbit ADROGE, San José, Costa Rica.
* Centrul veterinar pentru diagnosticul imagistic și terapie complementară.
Santa Ana, San José, Costa Rica.
www.equimagenes.com
Document complementar acestui articol: Bazele științifice ale acupuncturii 2 (PDF)
Mecanisme de acțiune:
Impulsurile generate de aceste mijloace și conduse de fibrele aferente cu diametru mai mare, care conțin informații non-nociceptive despre presiune, atingere și vibrații, ajung la substanța gelatinoasă, sinapsă cu interneuroni inhibitori care „închid ușa” durerii ascendente înainte ca impulsurile provin din fibre nociceptive cu viteză de conducere mai mică. Acest lucru împiedică impulsurile nociceptive să ajungă la centrele de percepție a durerii conștiente în cortex și hipotalamus. Există o interacțiune între impulsurile dăunătoare și non-dăunătoare din neuronii măduvei spinării, astfel încât ușa este, de asemenea, închisă de stimuli locali la fibrele publicitare.
Principiul stimulilor nervosi electrici transcutanati (TENS) este acelasi cu electroacupunctura. Biochimia este aceeași. Acesta cuprinde interacțiunea complexă a opioidelor endogene cu „substanța P”, acetilcolina, serotonina, norepinefrina și acidul gamma-aminobutiric (GABA), pentru a numi doar câteva. Atât TENS, cât și acupunctura stimulează terminațiile nervoase care perturbă căile spinale segmentare și super-segmentare. Acest lucru produce modificări la nivel cerebral și cortical care modifică întreaga axă neuronală 2, 4, 7. Când este combinată cu stimuli electrici, acupunctura este „tehnica super TENS”, deoarece la animale este mai ușor să aplicați ace decât să încercați să puneți electrozi. pe diverse haine1.
Analgezia segmentară produsă de acupunctură utilizează diverse sisteme neurochimice în funcție de stimulul aplicat. Utilizarea acelor filiforme singur sau cu energie electrică la o frecvență joasă (4-20 Hz), generează eliberarea de endorfine de la un nivel central spre circulație și activarea neuronilor dinorfinergici. Atât endorfinele, cât și dinorfinele pot fi blocate de naloxonă (un antagonist al morfinei). Dacă folosim frecvențe în jurul valorii de 100 Hz, principalul mediator al analgeziei se datorează Encefalinei, care nu este blocată de naloxonă. Dacă se aplică și frecvențe mai mari (200 Hz), efectele segmentare sunt influențate de neuronii serotoninergici, care pot fi blocați de antagoniștii serotoninergici. Acest lucru explică diferitele rezultate raportate în diferite studii17.
Rezultatele obținute în urma acupuncturii depind de punctul de acupunctură selectat, de metoda stimulului utilizat (electroacupunctură) și de durata stimulului. Prin RMN și PET, este posibil să observăm că stimularea punctelor de acupunctură generează modificări specifice speciale în sistemul nervos central. Modificarea generată este ușoară dacă se utilizează doar ace, dar devine mai pronunțată dacă se folosește electroacupunctura.3, 8 La fel, cu o durată mai lungă a stimulului, aceste modificări, care sunt ușoare la început, devin mai pronunțate. Aceste efecte sunt, de asemenea, specifice, de exemplu, s-a demonstrat că stimulii către puncte cunoscute care generează analgezie activează zone specifice ale creierului asociate cu durerea. Stimularea punctelor non-acupuncturale nu activează aceste regiuni ale creierului3. Acest lucru întărește, fără îndoială, baza științifică a acupuncturii și a tehnicilor complementare asociate sau similare14.
Celălalt mecanism de acțiune al acupuncturii este probabil cel mai studiat și documentat și include efecte locale. Aceste efecte locale includ creșterea fluxului sanguin, scăderea durerii și contracturi reduse ale structurilor precum fasciae, tendoane, ligamente și mușchi. La locul pătrunderii acului, potasiul este eliberat din cauza deteriorării celulare cauzate de acupunctură, precum și activării calikreinei (KalliKrein) și care activează bradikinina. O creștere a răspunsului imun local este, de asemenea, generată din cauza numărului mare de mastocite prezente în fiecare acupunct. Când mastocitele se rup, eliberează histamină, care produce o vasodilatație mai mare (eritem observat în jurul acului), care generează un aflux mai mare de celule pentru a combate infecția sau a elimina resturile locale8.
Când acele sunt plasate în punctele din jurul sau în apropierea leziunii, există o creștere a activării mecanismelor locale și, când sunt distale sau în puncte îndepărtate, creierul și axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală sunt activate pentru a genera relief și cicatrici pe corpul2.
Dr. Kim Bonghan a descoperit și documentat o rețea internă de tubuli în anii 1980, care nu au fost studiate din nou, deoarece tehnica de colorare a fost pierdută odată cu moartea sa11. Recent, folosind pete fluorescente de acridină portocalie și reacția Feulgen, alți cercetători au izolat aceste nanotuburi, diferențându-le de canalele limfatice13. Se consideră că aceste conducte servesc pentru comunicarea între sistemul de apărare al corpului și pentru comunicarea celulară pe distanțe mari și că, în viitorul apropiat, ar putea fi direct legate de meridiane și acupuncte. Acest lucru ar putea explica faptul că, dacă folosim o zecime din doza de xilacină, de exemplu, în acupunctul cunoscut sub numele de Yintang la câine sau în HouHai, obținem un efect sedativ similar cu utilizarea dozei complete intramuscular13.
Acest lucru se datorează faptului că aceste nanotuburi transportă granule în interior și ar putea fi căile energetice despre care Acupunctura a vorbit de milenii3. Kendall1, 4 sa referit, de asemenea, la faptul că stratul cornos al pielii este mai subțire (5-15 microni vs. 20-25 microni) în 87,4% din liniile încadrate în canale sau meridiane. De asemenea, menționează faptul că cercetătorii au arătat că există zone cu rezistență electrică mai redusă pe punctele și pasajele cadavrelor, membrelor amputate și pe pielea îndepărtată de la animale. Prezența căilor cu rezistență electrică mai mică sugerează că orice stimulare electrică indusă de ace, moxibustie, presiune, stimulare nervoasă etc., urmează de preferință aceste căi. Activarea neuronală realizată prin introducerea acului într-un acupunct generează o senzație de propagare electrică. Această senzație a fost înțeleasă greșit sau tradusă, deoarece termenul meridian nu există în limba chineză și este o traducere proastă a termenului mai, care înseamnă strict sticlă, ceea ce a generat confuzie și, de asemenea, critică și scepticism, deoarece structurile anatomice neechivoce nu se găsesc relația cu pasajele desenate în cărțile antice.