Apendicita Crohn Prezentarea unui nou caz

apendicita

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Chirurg general

versiune tipărităВ ISSN 1405-0099

Apendicita Crohn: Prezentarea unui nou caz. Leucocite 9.900/ml Neutrofile este mm 3

Apendicita Crohn, prezentarea unui nou caz

Enrique Gutiérrez Rohán, Jorge Arturo Soto Pérez, Roberto Ledesma Briseño, David Estrada Hernández, Roberto Pablo Martínez Rubio, Fernando Israel Durán Villegas

Serviciul de Chirurgie Generală. Spital Concentración ISSEMyM, satelit.

Corespondenţă: Dr. Enrique Gutiérrez Rohán.
Circuite Novelists No. 125, Ciudad Satélite, Naucalpan, 53100, State of Mexico.
Telefon: 55-62-44-88, extensia 185
Telefon direct: (+55) 53-93-26-98
Fax: (+55) 55-62-44-88 sau (+55) 55-62-45-10 extensie 128
E-mail: [email protected]

Scop: Raportați un caz de boală Crohn apendiculară și cecală ca apendicită acută.

Campus: Spitalul de concentrare ISSEMyM, satelit.

Proiecta: Prezentarea cazului clinic.

Descrierea cazului: Femeie de 33 de ani cu dureri abdominale de 48 de ore în fosa iliacă dreaptă, însoțită de greață, scădere a peristaltismului și iritație peritoneală; În fosa iliacă dreaptă s-a palpat un plastron de 6 x 7 cm. La laparotomie, s-a găsit o masă de cecum care implica apendicele, valva ileocecală și omentul; se decide efectuarea unei hemicolectomii drepte; examenul histopatologic a indicat boala Crohn.

Concluzie: Diagnosticul pre-chirurgical al apendicitei Crohn este dificil, cu o incidență de 1,8%. Cazul raportat a prezentat un singur episod de durere, iar caracteristicile clinice și radiologice au indicat apendicita acută, neexistând simptome ale bolii Crohn. Diagnosticul preoperator al bolii Crohn din anexă trebuie suspectat la pacienții cu durere recurentă în fosa iliacă dreaptă, cu o masă palpabilă în aceeași regiune și cu ultrasunete cu o masă hipoecogenă în formă de țintă.

Cuvinte cheie: Apendicita, Crohn.

Obiectiv: Pentru a raporta un caz de boală Crohn apendiculară și cecală care se prezintă ca apendicită acută.

Setare: Spitalul de îngrijire a sănătății de nivelul doi.

Proiecta: Prezentarea cazului.

Descrierea cazului: Femeie, în vârstă de 33 de ani, cu o durere abdominală de 48 de ore, în fosa iliacă dreaptă, însoțită de greață, peristaltism diminuat și iritație peritoneală. O masă palpabilă de 6 x 7 cm a fost simțită în fosa iliacă dreaptă. În timpul laparotomiei, a fost găsită o tumoare în cecum care implica apendicele, valva ileo-cecală și epiploonul; s-a efectuat o hemicolectomie dreaptă. Examenul histopatologic a indicat boala Crohn.

Concluzie: Diagnosticul pre-chirurgical al apendicitei Crohn este dificil, cu o incidență de 1,8%. Cazul raportat a avut un singur episod de durere, iar caracteristicile clinice și radiologice au sugerat o apendicită acută, fără simptomatologie a bolii Crohn. Diagnosticul pre-chirurgical al bolii Crohn trebuie suspectat la pacientul cu durere recurentă a fosei iliace drepte, cu o masă palpabilă în aceeași regiune și o ultrasunete care dezvăluie o imagine hipoecogenă.

Cuvinte cheie: Apendicita, Crohn.

Introducere

Boala Crohn este o boală autoimună care determină inflamația și distrugerea țesuturilor intestinale, care pot varia de la gură la anus. Boala Crohn limitată la apendice este foarte rară, însă afectează 12-16% dintre pacienții Crohn care suferă rezecție intestinală, 50% dintre pacienții cu afectare a colonului și 25% cu boală intestinală. Crohn localizat în ileon. 1-5

Boala Cecal Crohn poate imita apendicita acută cu durere în cadranul inferior drept, dar acesta din urmă prezintă migrație din mezogastru și nu există istoric de simptome intestinale cronice. 2.4

Obiectivul acestei publicații este de a raporta cazul unui pacient care a fost internat la operație cu un diagnostic de apendicită acută, dar raportul histopatologic a arătat boala Crohn apendiculară și cecală.

Descrierea cazului

Femeie de 33 de ani, cu o fractură a ulnei stângi în timpul copilăriei, negând orice alte antecedente. El a venit la camera de urgență pentru dureri abdominale colice de 48 de ore fără cauză aparentă și debut treptat, situat în fosa iliacă dreaptă cu radiații în cadrul colicii, intensitate 10/10, intermitentă la început și apoi constantă, agravată cu mișcarea, greață și disurie însoțite.

La examinare, pacientul a găsit o fascie dureroasă, o atitudine cu flexia trunchiului. Semne vitale cu tensiune arterială de 110/70 mmHg, frecvență cardiacă de 81/minut, frecvență respiratorie de 21/minut și temperatură de 37 ° C. Mucoasa bucală prost hidratată; Abdomen plat și simetric, cu scădere a peristaltismului, hiperestezie și hiperbaralgezie, rezistență musculară involuntară, durere la palpare medie și profundă în mezogastru și fosa iliacă dreaptă, unde se palpează un plastron de 6 x 7 cm. Semne pozitive McBurney, psoas, obturator, von Blumberg și semne talopercussion. Testele de laborator nu arată date care sugerează apendicita acută (Tabelul I). Radiografia abdominală simplă arată o distribuție slabă a aerului, eliminarea psoasului drept și scăderea grăsimii preperitoneale drepte (Figura 1). Se efectuează o ecografie care raportează date compatibile cu apendicita.