Vitamine care intervin în controlul presiunii; n arterial
Un stil de viață sănătos, cu activitate fizică regulată și urmând o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe este baza pentru controlul tensiunii arteriale. Unele obiceiuri, cum ar fi consumul de sare mai mult decât este necesar (1,2 grame pe zi), consumul de alcool sau fumatul măresc tensiune arteriala. În situațiile severe de hipertensiune, modificările stilului de viață trebuie să fie însoțite de tratamente farmacologice cu antihipertensive.
Hipertensiunea poate fi prevenită cu intervenții nutriționale care contribuie la normalizarea tensiunii arteriale. Diverse vitamine și minerale joacă un rol important în controlul tensiunii arteriale.
Vitamine din grupa B.
Vitaminele complexului B sunt vitamine solubile în apă care acționează ca cofactori activi cheie în numeroase reacții enzimatice, în special în metabolismul aminoacizilor, biosinteza nucleotidelor, sinteza și reglarea ADN-ului, sinteza acizilor grași și producția de energie, printre altele. Tabelul 2 descrie vitaminele B de interes în controlul tensiunii arteriale.
Tabelul 1. Vitamine din grupa B de interes special.
Vitaminele din grupa B joacă un rol important în metabolismul homocisteinei.
Homocisteina (Hcy) este un aminoacid sulfurat neesențial care provine din metabolismul metioninei. Creșterea anormală a Hcy plasmatică (hiperhomocisteinemie; concentrație Hcy> 10 umol/L), este asociat cu hipertensiune și cu un risc crescut de accident vascular cerebral și boli cardiovasculare. Mecanismul propus prin care nivelurile ridicate de Hcy cresc tensiunea arterială se bazează pe deteriorarea oxidativă pe care o produce în mușchiul neted vascular și în celulele endoteliale care duce la o pierdere a capacității de vasodilatație arterială și a integrității vasculare care accelerează ateroscleroza.
Excesul de homocisteină este metabolizat pe două căi: transulfurare care transformă Hcy în cisteină prin două reacții dependente de vitamina B6 și remetilare, unde Hcy este metilat pentru a forma metionină printr-un mecanism strâns asociat cu folații, vitamina B2 și B12 (Figura 1).
Dintre factorii asociați cu hiperhomocisteinemia, se remarcă deficiențele de acid folic și vitaminele B6, B12, acestea din urmă fiind frecvente la indivizii strict vegetarieni sau cu tulburări de malabsorbție. Defectele genetice ale enzimelor cheie în metabolismul Hcy, cum ar fi (metilenetetrahidrofolat reductaza [MTHFR, C677T], metionina sintaza [MS], cistationina β-sintaza [CBS]) sunt, de asemenea, asociate cu hiperhomocisteinemie. În aceste din urmă condiții, suplimentarea cu formele active mai eficient în comparație cu utilizarea vitaminei precursoare pentru corectarea anomaliilor metabolice și restabilirea homeostazei fiziologice sănătoase.
BHMT: betaină-homocisteină metiltransferază; MAT: metionină adenosiltransferază; CBS: cistationina B sintetaza; CGL: cistationin gamma gamma; SM: metionină sintază; SHMT: Serin hidroximetiltransferază; MTHFR: 5,10-metilen-tetrahidrofolat reductază; FAD: flavin adenin dinucleotid
Figura 1. Rolul vitaminelor B în metabolismul aminoacidului homocisteină
Vitaminele grupului B (B2, B6, B12 și acid folic) joacă un rol esențial în menținerea nivelurilor normale de homocisteină, și, prin urmare, în prevenirea evenimentelor cardiovasculare asociate.
Vitamina D
Vitamina D este sintetizată în principal în epidermă ca o consecință a expunerea la radiațiile ultraviolete B. care transformă derivatul colesterolului (7-dehidrocolesterol) în vitamina D3. Această formă poate fi obținută și din dietă și din suplimente.