Vaginoza bacteriană - Ginecolog; a și obstetrică - versiunea Manual Merck; n pentru profesioniști

, MD, MSCR,

  • Clinica Cleveland, Colegiul de Medicină Lerner al Case Western Reserve University

bacteriană

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (2)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Vaginoza bacteriană este cea mai frecventă vaginită infecțioasă. Patogeneza este neclară, dar implică creșterea excesivă a mai multor agenți patogeni bacterieni și o scădere a florei vaginale obișnuite, cu predominanță de lactobacili (1).

Agenții patogeni anaerobi care cresc sunt specii de Prevotella Da Peptostreptococ, Gardnerella vaginalis, specii de Mobiluncus Da Mycoplasma hominis, care le cresc concentrația de 10 până la 100 de ori și înlocuiesc lactobacilii de protecție.

factori de risc pentru vaginoza bacteriană includ cele pentru bolile cu transmitere sexuală. La femeile care fac sex cu femei, riscul crește pe măsură ce crește numărul partenerilor sexuali. Cu toate acestea, vaginoza bacteriană poate apărea la fecioare, iar tratamentul partenerului masculin nu pare să afecteze incidența ulterioară a femeii heterosexuale active sexual. Utilizarea dispozitivelor intrauterine este, de asemenea, un factor de risc.

Vaginoza bacteriană pare să crească riscul bolilor inflamatorii pelvine, endometritei postpartum și postabort, infecției cu manșetă vaginală posthisterectomie, corioamnionitei, ruperii premature a membranelor și travaliului prematur și nașterii.

Referință generală

1. Muzny CA, Schwebke JR: Patogeneza vaginozei bacteriene: Discutarea ipotezelor actuale. J Infect Dis 214 (Suppl 1): S1 - S5, 2016. doi: 10.1093/infdis/jiw121.

semne si simptome

Vaginoza bacteriană Descărcarea vaginală este cenușie, mirositoare și lichidă. În general, există un miros de pește, adesea mai puternic atunci când deversarea este mai alcalină (după actul sexual sau menstruația). Mâncărimea, iritarea, eritemul și edemul nu sunt frecvente.

Diagnostic

pH vaginal și preparat proaspăt

Pentru diagnosticarea vaginozei bacteriene, este necesară prezența a 3 din 4 criterii:

Descărcare vaginală pH> 4,5

Miros de pește la testul de miros

Celulele din cod

Celulele cheie (bacterii care aderă la celulele epiteliale și uneori șterg marginile celulare) sunt identificate prin examinarea microscopică a preparatelor proaspete în soluție salină. Prezența celulelor albe din sânge în preparatul proaspăt sugerează o infecție concomitentă (posibil trichomoniasis, gonoree sau cervicită chlamidială) și necesitatea unor studii suplimentare.