V SENPE Forum de dezbatere Probleme actuale de nutriție artificială la domiciliu și ambulator
| В В | В |
SciELO al meu
Servicii personalizate
Revistă
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Articol
- Spaniolă (pdf)
- Articol în XML
- Referințe articol
Cum se citează acest articol - SciELO Analytics
- Traducere automată
- Trimite articolul prin e-mail
Indicatori
- Citat de SciELO
- Acces
Linkuri conexe
- Citat de Google
- Similar în SciELO
- Similar pe Google
Acțiune
Nutriția spitalului
versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В vol.23В nr.2В MadridВ martie/aprilie 2008
V Forumul de dezbatere SENPE. Probleme actuale de nutriție artificială la domiciliu și ambulator
V Forumul de dezbatere al SENPE. Țesuturile curen pe bază de nutriție artificială la domiciliu și ambulatorie
A. García de Lorenzo, J. Álvarez, M. V. Calvo, S. Celaya, A. Cruz Jentoft, C. de la Cuerda, PP García Luna, M. León, A. Pérez de la Cruz, M. Planas și R. Taix
Se stabilește o dezbatere multidisciplinară și multiprofesională pentru a detecta și căuta soluții plauzibile în legătură cu Nutriția Enterală Acasă și Ambulatorie (NADyA) în Spania în raport cu atenția insuficientă a administrației asupra problemei globale a malnutriției, la interesul scăzut al grupului de profesioniștii din domeniul sănătății și absența unei reglementări care să distingă pacientul acasă sau în reședință. Se concluzionează că actuala reglementare a Nutriției Enterale la Domiciliu (NED) a dat naștere la diferite aplicații și nu are în vedere toată realitatea clinică a îngrijirii, fiind exclusă din finanțarea patologiilor subsidiare ale acestei modalități terapeutice. Propunerile de îmbunătățire sunt făcute atât în ceea ce privește finanțarea, cât și în ceea ce privește patologiile, indiferent de forma de tratament nutrițional.
Cuvinte cheie: Alimentație artificială ambulatorie și la domiciliu. Reteta medicala. Finanțare. Legislație.
Se stabilește o dezbatere multidisciplinară și multiprofesională, încercând să detecteze și să găsească o soluție plauzibilă în ceea ce privește Nutriția Enterală Acasă și Ambulatorie (HBAEN) în Spania, datorită atenției reduse acordate de Administrație problemei globale a hiponutriției, interesul redus manifestat de colectivitatea profesioniștilor din domeniul sănătății și lipsa unei reglementări care să diferențieze pacientul la domiciliul său și pacientul la un azil de bătrâni. S-a ajuns la concluzia că legislația actuală privind nutriția enterală la domiciliu (HBEN) a fost aplicată în mod variat și nu are în vedere îngrijirea clinică reală, fiind excluse unele patologii subsidiare ale acestui tip de terapie. Se fac propuneri de îmbunătățire atât a finanțării, cât și a patologiilor, indiferent de tipul de terapie nutrițională.
Cuvinte cheie: Nutriție artificială la domiciliu și ambulatorie. Reteta medicala. Finanțare. Legislație.
I. Analiză și actualizare
Concentrându-se pe scenariul nutriției artificiale la domiciliu și ambulatorii (NADyA) din Spania, se deschide V FORUM, efectuând o analiză și actualizând aspectele de evidențiat în evoluția sa din ultimii 10 ani:
• Ca aspecte favorabile:
-Se observă o îmbunătățire globală, parțial legată de dezvoltarea RD 1030/2006, deși se consideră că situația actuală prezintă lacune și confuzii apreciabile, deci este susceptibilă de îmbunătățire.
-Atunci când se compară legislația spaniolă (tabelul I) cu cea a altor țări europene, se remarcă lipsa de uniformitate a criteriilor de finanțare pentru nutriția internă la domiciliu (NED) între țările din mediul european.
• Ca aspecte de îmbunătățit:
-O atenție insuficientă a administrației asupra problemei globale a malnutriției.
-Puțin interes pentru toți profesioniștii din domeniul sănătății în îngrijirea NADyA.
-Absența regulamentului NADyA care distinge pacientul acasă sau în reședință.
II. Prescriptor, acces la prescripție și legislație
II. A. În ceea ce privește medicul care prescrie și principiile care guvernează prescripția, se stabilește că în prezent indicarea tratamentelor de nutriție enterală la domiciliu trebuie efectuată de medici specialiști repartizați în Unitățile de nutriție ale spitalelor sau de cei care determină serviciile de sănătate ale comunități autonome în domeniile lor de management și competențe, în conformitate cu protocoalele stabilite în acest scop. Furnizarea de produse dietetice include: distribuirea de tratamente dietetice persoanelor care suferă de anumite tulburări metabolice congenitale și nutriție enterală la domiciliu pentru pacienții ale căror nevoi nutriționale nu pot fi satisfăcute, din cauza situației lor clinice, cu alimente provenite din consumul obișnuit.
II. B. Dintre cerințele, reflectate în RD1.030/2006, pentru accesul la prestație, trebuie remarcat faptul că:
• Nevoile nutriționale ale pacientului nu pot fi acoperite cu alimente de consum obișnuit.
• Administrarea acestor produse permite realizarea unei îmbunătățiri a calității vieții pacientului sau a unei eventuale recuperări
• Indicația Indicația
• Beneficiile depășesc riscurile.
• Tratamentul este evaluat periodic Tratamentul este evaluat periodic.
II. C. Tabelul II prezintă un rezumat al sistemului juridic de autorizare a formulelor pentru hrana enterică la domiciliu (actualizat până în 2006). În prezent și în conformitate cu Ordinul SCO/3858/2006, din 5 decembrie, prin care sunt prezentate anumite aspecte legate de prevederea a produselor dietetice ale SNS sunt reglementate, formulele enterale pentru NED trebuie să fie caracterizate prin:
• Amestec definit de macro și micro nutrienți în cantitate adecvată și distribuție pentru utilizare ca singură sursă nutritivă.
• Fabricat pentru utilizare prin tuburi de alimentare și în mod excepțional oral.