Ureterorenoscopie în timpul sarcinii Clinică și cercetare în ginecologie și obstetrică
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Detectarea precoce a bolilor ginecologice (prin studii citologice și aspirații endometriale), optimizarea metodelor de planificare familială și tratamentul sterilității și infertilității sunt domeniile de interes pentru ginecologia de ultimă generație. În obstetrică, disponibilitatea unor metode de studiu din ce în ce mai sofisticate a făcut posibilă redefinirea supravegherii sarcinii ca îngrijire cuprinzătoare pentru binomul mamă-copil, oferind obstetrică o dimensiune a disciplinei științifice autentice. Clinica și cercetarea în ginecologie și obstetrică, în diferitele sale secțiuni (originale, revizuire generală, cazuri clinice/iconografii etc.), colectează punctual avansurile specialității, constituind cel mai bun mijloc de informații actualizate cu privire la specialist și medicul care este se pregătește în specialitate.
Indexat în:
Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Urolitiaza este neobișnuită, dar nu rară în timpul sarcinii, cu o incidență de 1 piatră la 1.600 de sarcini 1. Din fericire, majoritatea (60-80%) dintre calculii simptomatici care apar în timpul sarcinii trec spontan 2-4. La 20-30% dintre pacienții rămași, durerea persistentă, febra, infecția sau azotemia necesită intervenție în calcul. Obstrucția ureterală în timpul sarcinii este tratată de obicei prin nefrostomie percutană 5-7 sau cateterizare ureterală cu un cateter dublu-J 3,8-12 și au fost raportate mai multe complicații cu ambele metode 3,7,8,10,13, 14 .
Ureterorenoscopia (URS) poate fi efectuată cu succes pentru a trata litiaza ureterală în timpul sarcinii 15-20. În ciuda faptului că este o tehnică recentă, instrumentele de calibru mai mic permit accesul ușor prin meat, fără a fi nevoie de dilatare și cu o manipulare minimă, motiv pentru care este utilizat din ce în ce mai mult în patologia ureterală 19 .
Raportăm că URS este o metodă sigură și minim invazivă pentru diagnosticul și tratamentul litiazei ureterale în timpul sarcinii, fără a fi nevoie de radiații ionizante.
MATERIAL SI METODE
Pe parcursul unei perioade de 4 ani, am efectuat URS la 8 paciente gravide cu colică renală refractară la tratamentul analgezic, febră, hidronefroză sau azotemie. Vârsta medie a pacienților a fost de 28 de ani (interval: 25-35 de ani). Timpul mediu de gestație a fost de 22 săptămâni (interval: 14-30 săptămâni). În 6 cazuri simptomele au afectat rinichiul drept. Un pacient cu antecedente de cistinurie și un singur rinichi prezentat la 21 de săptămâni de gestație cu durere de flanc drept, hidronefroză și funcție renală afectată. Un alt pacient a prezentat febră, dureri lombare drepte și sarcină gemelară. Toți au fost supuși unor analize de sânge, analize de urină, urocultură și ultrasunete renale și vezicale. În toate cazurile, tratamentul conservator a fost început cu hidratare adecvată, analgezice și, atunci când este necesar, antibiotice.