Tumori gl; Noduli salivari - tulburări otorinolaringolice; gicos - Versiunea manuală Merck; n

, MD,

Centrul Medical Montefiore, Spitalul Universitar al Colegiului de Medicină Albert Einstein

Audio (0)
Calculatoare (0)
Imagini (2)
Modele 3D (0)
Mese (0)
Video (0)

Aproximativ 85% dintre tumorile glandei salivare apar în glandele parotide, urmate de glandele salivare submandibulare și minore și aproximativ 1% în glandele sublinguale. 75-80% dintre tumori sunt benigne, cu creștere lentă, mobile, nedureroase, în general sub formă de noduli solitari sub piele sau mucoasă. Uneori, când sunt chistice, acestea sunt moi, dar mai des sunt ferme.

Tumori benigne

Cel mai frecvent tip este un adenom pleomorf (tumoră mixtă). Este posibilă transformarea malignă, rezultând un carcinom care provine dintr-un adenom pleomorf, dar aceasta apare de obicei numai după ce tumora benignă a fost prezentă de 15 până la 20 de ani. Dacă se produce o transformare malignă, ratele de vindecare sunt foarte mici, în ciuda intervenției chirurgicale și a terapiei adjuvante adecvate.

Alte tumori benigne includ adenomul monomorf, oncocitomul și cistadenomul limfomatos papilar (cunoscut anterior ca tumoare Warthin). Aceste tumori rareori reapar și rareori suferă transformări maligne.

Tumori maligne ale glandei salivare

Tumorile maligne sunt mai puțin frecvente și pot fi caracterizate printr-o creștere rapidă sau bruscă. Sunt ferme, nodulare și pot fi atașate la țesuturile adiacente, adesea cu limite slab definite. În cele din urmă, pot ulcera pielea sau mucoasa care le acoperă sau pot invada țesuturile adiacente.

Carcinomul mucoepidermoid este cel mai frecvent cancer al glandelor salivare; afectează de obicei persoanele cuprinse între a treia și a șasea decadă de viață. Se poate manifesta în orice glandă salivară, cel mai frecvent glanda parotidă, dar și glanda submandibulară sau o glandă salivară minoră a palatului. Carcinoamele cu celule scuamoase intermediare și de înaltă calitate pot metastaza la limfaticele regionale.

Carcinomul chistic adenoid (cilindrom) este cea mai frecventă tumoare malignă a glandelor salivare minore (și a traheei). Este transformarea malignă cu creștere lentă a unui cilindrom benign, o tumoare mult mai frecventă. Incidența sa maximă este cuprinsă între 40 și 60 de ani; simptomele constau în dureri severe și adesea paralizie a nervului facial. Este predispus la invazie și răspândire perineurală, care se poate extinde la câțiva centimetri de masa tumorală principală. Răspândirea limfatică nu este o caracteristică comună a acestei tumori. Metastazele pulmonare sunt frecvente, deși pacienții pot trăi cu ele mult timp.