Tulpina atrială stângă și rata de deformare evaluată prin urmărirea punctelor este legată de CRP
Rev Chil Cardiol 2011; 31:95 -102
CERCETARE CLINICA
Tulpina atrială stângă și rata de tulpină evaluată prin urmărirea punctelor este legată de CRP ultrasonită la adolescenții obezi
Urmărirea speciei de tulpină atrială stângă derivată și rata de tulpină sunt legate de proteina C reactivă cu sensibilitate ridicată la adolescenții obezi
Luigi gabriel li 1 , Pilar Arnaiz Două , Monica Acevedo 1 , Andrés Enriquez 1, Salesa Barja Două , Marlene Agloni Două , Samuel Cordova 1 , Râul Aguilar 3 .
Divizia bolilor cardiovasculare 1 Divizia de pediatrie 2. Pontificia Universidad Católica de Chile și Spitalul Bellvitge 3, Barcelona.
Rezumat:
Introducere: Obezitatea și sindromul metabolic sunt asociate cu creșterea dimensiunii atrialei stângi (LA) și a riscului cardiovascular crescut. Tulpina longitudinală și rata de deformare determinată de urmărirea speckle sunt instrumente noi în evaluarea funcției LA.
Scop: Evaluează tulpina AI și rata tulpinii la adolescenții obezi și relația acesteia cu biomarkerii cu risc cardiovascular.
Metode: Au fost incluși adolescenții consecutivi cu un indice de masă corporală z (z-IMC)> 1 în ritmul sinusal, fără altă comorbiditate și un grup de control asociat cu vârsta și sexul. Caracteristicile clinice și ecocardiografice au fost înregistrate cu evaluarea tulpinii LA: undă s (LAS), o undă (LASa) și a ratei de deformare AI: undă s (LASR), o undă (LASRa) prin urmărirea speckle. Au fost măsurate adiponectina și CRP ultrasensibil.
Au fost utilizate testul t al studentului, chi-pătratul și corelația lui Pearson.
Rezultate: Au fost incluși 15 subiecți pe grupă de vârstă medie de 13 ani, 47% bărbați fără nicio diferență între cele două grupuri. Pacienții supraponderali au prezentat niveluri semnificativ mai ridicate de CRP comparativ cu grupul de control, 0,5 ± 0,1 mg/L față de 1,4 ± 0,3, p = 0,04 și mai mici decât LAS (44 ± 1,8 vs 32 ± 1,1%; p
Concluzii: Tulpina AI și rata de tulpină sunt reduse la adolescenții obezi și acești parametri ai funcției AI sunt corelați cu o stare inflamatorie crescută. Semnificația clinică a acestor constatări necesită investigații suplimentare.
Fundal: Obezitatea este o problemă emergentă la copiii din întreaga lume și un factor de risc bine cunoscut pentru fibrilația atrială (FA) la vârsta adultă. Există unele dovezi că schimbările funcționale și structurale responsabile de dezvoltarea FA pot apărea la începutul vieții. Tulpina atrială stângă (LA) și rata de tulpină, evaluate prin urmărirea speckle, sunt indici ai funcției LA și se corelează cu dezvoltarea AF.
Obiectiv: Pentru a evalua tulpina LA și rata tulpinii la adolescenții obezi și corelația acestora cu nivelurile plasmatice ale proteinei reactive C sensibile (hs-CRP) și adiponec-staniu, doi markeri ai riscului cardiovascular.
Metode: Au fost recrutați 15 adolescenți obezi, cu vârsta de 13 ± 0,2 ani, cu indicele de masă corporală (IMC) -z 1,9 ± 0,16 și 15 controale slabe. Toți pacienții au fost supuși ecocardiografiei transtrazice cu evaluarea tulpinii LA și a ratei de tulpină: o undă (LASa și LASRa) și unda s (LAS și LASR). Au fost determinate nivelurile plasmatice ale hs-CRP. Testul t al studentului, chi-pătratul și corelația Pearson au fost utilizate pentru analiza statistică.
Rezultate: Pacienții obezi au avut un LAS mai scăzut (44 ± 1,8 vs 32 ± 1,1%, p Concluzie: Adolescenții obezi au avut o funcție LA afectată, comparativ cu subiecții slabi în funcție de vârstă, care s-au corelat cu o stare inflamatorie crescută. Este probabil ca disfuncția LA să predispună la FA mai târziu în viață.
Cuvinte cheie: Obezitate, copilărie, atriul stâng, urmărirea petelor, tulpina, rata de tulpină, fibrilația atrială
Introducere
Ecocardiografia convențională și în special noile instrumente pentru evaluarea țesuturilor, bazate pe Doppler tisular (TDI) și urmărirea speckle care permit evaluarea deformării (tulpina) și a ratei de tulpină (rata de tulpină) au făcut posibilă evaluarea mai precisă a funcției ventriculare și atriale 12 . Studiile efectuate la copii și adolescenți obezi au arătat că fracția de ejecție (EF) este semnificativ scăzută, iar indicele de performanță miocardic este semnificativ ridicat comparativ cu controalele normale 13. Viteza sistolică miocardică și rata de deformare sunt semnificativ scăzute, arătând o scădere a funcției sistolice ventriculare 13. În plus, s-a demonstrat o corelație negativă între rata de deformare la baza ventriculului stâng (VS) și IMC și o corelație pozitivă cu FE 14 .