Trombofilia și sarcina toate miturile și adevărurile despre o tulburare controversată -
De Fernando Neuspiller *
Apelul Legea trombofiliei, pe care Executivul l - a vetoat acum un an, a stabilit încorporarea studiilor de diagnostic pentru toate femeile din Program medical obligatoriu (PMO). În ciuda criticilor din unele sectoare, majoritatea specialiștilor au fost de acord că reglementările nu sunt consistente și tratamentul lor a deschis ușa unei dezbateri mai profunde: cât de mult știm cu adevărat despre trombofilie?
Trombofilia se manifestă întotdeauna ca o boală: mit.
Trombofilia este tendința de a dezvolta tromboză ca o consecință a diferitelor tulburări de coagulare. Este un factor de risc, nu o boală în sine. Poate fi dobândit și/sau ereditar, dar a fi purtător nu înseamnă că vei suferi de fapt de o boală. Pacienții cu risc sunt cei cu antecedente de două sau mai multe avorturi mai mici de 10 săptămâni, un avort mai mare de 10 săptămâni sau antecedente de rezultate obstetricale adverse, cum ar fi moartea fetală intrauterină, pre-eclampsie și eclampsie sau chiar restricție de creștere intrauterină. Pacienții cu antecedente de tromboză arterială sau venoasă se încadrează, de asemenea, în grupul de risc, precum și femeile în a căror familie există deja cazuri de trombofilie ereditară.
A fi suferit de un avort spontan este un semn al unei posibile trombofilii: mit
Este important ca pacienții să fie clar că avortul nu este un indicator al trombofiliei. De fapt, cele mai frecvente cauze ale avortului sunt vârsta maternă și modificările cromozomiale ale embrionului, care derivă în general tocmai din vârsta maternă. Acest lucru se întâmplă pentru că există în prezent o tendință în creștere de a întârzia fertilitatea și, după vârsta de 35 de ani, rezerva ovariană a femeilor este deja în aproape 10% din total și calitatea ovulelor este mai proastă. Tocmai, la pacienții cu antecedente de avort mai puțin de 10 săptămâni, cea mai probabilă cauză este anomalia cromozomială sporadică a embrionului și riscul unui nou avort rămâne 10-15% într-o nouă sarcină.