Tratat asupra măduvei spinării și a bolilor sale (anatomie, funcții și considerații generale

rezumat

Design de studiu:

Colectați și analizați toate documentele posibile online și consultați bibliotecile medicale din diferite țări.

Scop:

Pentru a se concentra asupra lucrării lui Ollivier d'Angers, care, la începutul secolului al XIX-lea, și-a petrecut cea mai mare parte a vieții profesionale studiind măduva spinării, medulla (SM) sau măduva spinării și a publicat primul tratat complet pe această temă în 1824.

Ajustare:

Baza de date ParaDoc, Swiss Paraplegic-Center, 6207 Nottwil, Elveția, în colaborare cu Paul Dollfus, ISCoS/Paradoc, Mulhouse, Franța

Rezultate:

Unele dintre descrierile clinice, observațiile și descoperirile patologice ale lui D'Angers, descrise în edițiile succesive ale tratatului său, erau cu mult înaintea timpului lor.

Concluzii:

Din câte știm, acesta a fost primul tratat cuprinzător, în 1824, cel puțin în Franța. A dat o imagine clară a problemei SM și în acea perioadă a istoricului medical.

Acces furnizat de

Biografie și lucrări

Ollivier (d'Angers) Charles-Prosper (OA) (Figura 1) s-a născut în 1796 în Angers, în vestul Franței. Tatăl său era farmacist, lucru care i-ar fi putut influența interesele față de științele medicale. 1 La vârsta de 17 ani a intrat în școala militară, a devenit ofițer în Garda Tânără a lui Napoleon și a luptat în ultima bătălie imperială. Cu toate acestea, cariera sa militară a devenit incertă când regalitatea a redobândit puterea odată cu revenirea lui Luis pe 18 (1814-1815). Poate că acest lucru l-a convins să schimbe cariera în favoarea medicinei. Profesorul Béclard, un chirurg renumit la Paris, venit și el de la Angers, l-a încurajat să studieze măduva spinării. La acea vreme, anatomiștii și clinicienii o neglijaseră și o ignoraseră.

Ollivier (d'Angers) Charles-Prosper (Wellcome Library, Marea Britanie)

Imagine la dimensiune completă

A scris 32 de cărți originale, rapoarte juridice și broșuri. A participat la a doua ediție a Dicționarului medical francez, Dicționarul istoric al medicinei antice și moderne. A scris mai multe eseuri în reviste medicale juridice și sociale. De asemenea, a participat la reeditarea „Tratatului privind bolile copilăriei”. A devenit membru al Academiei Naționale Franceze de Medicină în 1835 1 și al multor academii medicale europene. A fost onorat cu distincția de membru al „Legiunii de Onoare”. A murit în 1845. Elogiul său a fost dat de Pariset, secretarul Academiei de Medicină. 1

A treia ediție a măduvei spinării și a bolilor sale.

Aici ne-am concentrat asupra celei de-a treia ediții a operei sale. Aceste volume au fost publicate în 1837 într-un tip și o prezentare generală mult mai bune decât edițiile anterioare. Ipotezele lor sunt uneori dificil de înțeles. Referințele către alți autori, în partea de jos a fiecărei pagini, au crescut și sunt acum mai ușor de urmărit.

Textul este împărțit în trei părți: „Anatomie - Funcții - Considerații generale despre bolile lor”. Dintre acestea, cel mai lung este al treilea, care se extinde la al doilea volum al lucrării. Fiecare parte este împărțită în capitole și paragrafe.

Introducere

În această introducere din 1837, OA menționează că termenul „iritație a coloanei vertebrale” „meningism” (?), Dezvăluia unele mici diferențe, care au fost folosite de diferiți autori din Anglia, Statele Unite și Germania. Desenați relația dintre această definiție și cea pe care a folosit-o în capitolul său despre „congestia coloanei vertebrale” din partea I.

Partea I: anatomia măduvei spinării.

Capitolul 1: Aceasta este embriologia SM și a coloanei vertebrale, în săptămânile și lunile anterioare nașterii. OA insistă asupra importanței SM, a traiectoriei sale către creier la nivelul Medulla Oblongata.

Conformația externă a SM este discutată în detaliu: dispozițiile sale anatomice și modul în care nervii respiratori "(interni": diafragmatici și "externi") descriși de Ch Bell, de fapt, sunt derivați pentru OA din substanța gri de partea anterioară . Rădăcini SM și nu plex cervical (NB: Sir Ch Bell s-a concentrat mai mult, ca chirurg și anatomist, împreună cu fratele său John B, pe nervii periferici din cărțile și desenele sale!). OA analizează, de asemenea, benzile medulare anterioare lungi descrise de Ch Bell ca fiind posibil căile antero-laterale. Descrie prezența diferitelor caneluri ale SM în raport cu analiza altor autori. Acesta este urmat de un studiu al structurii interioare a SM, în special aranjamentul important și rolul materiei cenușii, precum și diferențele dintre rădăcinile anterioare și posterioare. Anatomia descriptivă a omului, a sistemului nervos central, incluzând SM și sistemul autonom, a fost descrisă cu exactitate în acel moment, în 1825, 16, dar în ceea ce privește SM, nu la fel de precis ca OA.

Partea II: funcțiile măduvei spinării.

Capitolul 1: Această parte analizează principalele efecte ale leziunilor acestui organ, dintre care unele sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. 4, 10, 11

Capitolul 1: După analiza rolului rădăcinilor posterioare și anterioare, OA postulează că SM ar putea fi total împărțit, funcțional, în două părți și că nu există un încrucișat de funcții. După o lungă discuție despre aceste rădăcini, „funcțiile lor segmentare”, el ia în considerare relațiile lor cu creierul și le compară cu funcțiile SM la animale și ajunge la următoarea concluzie provizorie:

„Prin urmare, creierul acționează pentru a determina în măduva spinării excitația mișcării și acesta din urmă transmite creierului impresia primită de părțile către care își distribuie nervii (traducere directă)”

Capitolul 2: În acest capitol, OA studiază modul în care SM transmite „sensibilitate” și mișcări voluntare. Luați în considerare, de asemenea, relația sa cu medulla oblongata:

Pe baza hemisecției experimentale a SM, la animale, cu pierderea mișcării pe aceeași parte pe tot parcursul procesului către decusarea fibrelor piramidale, unde medulla oblongata (mielncephalon) începe (la acest nivel) căile piramidale traversează invers față de fibrele senzoriale ale „coloanelor posterioare”.

Capitolul 3: Acest capitol este împărțit în patru subsecțiuni.

(a) Influența SM asupra respirației.

OA descrie experiențele secțiunilor progresive ale creierului de iepure până la nivelul apariției nervului pneumogastric. Animalul a fost ținut cu respirație artificială. Secțiunea de la nivelul apariției nervului pneumogastric a cauzat moartea imediată prin asfixie (paralizia mușchilor accesori: glotă, accesoriu al Willis și diafragmă), care demonstrează importanța medularei oblongate și a părții cervicale superioare a SM., considerat și în C3. Acest lucru a fost confirmat de experiențele sale personale în leziuni traumatice ale cordului cervical și mielită.

(b) Influența SM asupra mișcărilor inimii și a circulației.