Tratamentul leucemiei limfoblastice acute la copilărie
Există diferite tipuri de tratament disponibile pentru copiii cu leucemie limfoblastică acută (LLA). Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în cadrul studiilor clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare care caută să îmbunătățească tratamentele actuale sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât tratamentul standard, mergeți.
Deoarece cancerul la copii este rar, ar trebui luată în considerare participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.
Tratamentul copiilor cu LLA trebuie planificat de către o echipă de medici cu experiență în tratarea leucemiei copilului.
Tratamentul copilului dumneavoastră va fi supravegheat de un oncolog pediatru, care este un medic specializat în tratarea copiilor cu cancer. Oncologul pediatru poate îndruma copilul pentru consultare cu alți medici pediatrici care au experiență și cunoștințe în tratarea copiilor cu leucemie și care sunt specializați în anumite domenii ale medicinei. Acestea includ următorii specialiști:
- Hematolog.
- Oncolog medical.
- Chirurg pediatru.
- Oncolog cu radiații.
- Endocrinolog.
- Neurolog.
- Neuropatolog.
- Radiolog specializat în neurologie.
- Asistent medical specializat în pediatrie.
- Asistent social.
- Specialist în reabilitare.
- Psiholog.
Examenele regulate de urmărire sunt foarte importante. Tratamentul poate provoca reacții adverse mult după ce se termină. Acestea se numesc efecte tardive. Radioterapia la cap poate afecta dezvoltarea creierului unui copil și poate provoca modificări ale dispoziției, sentimentelor, gândirii, învățării sau memoriei. Efectele tardive ale tratamentului cu ALL includ, de asemenea, riscul apariției cancerelor secundare (noi tipuri de cancer), în special a tumorilor cerebrale. Diagnosticul precoce și tratamentul acestor tumori cerebrale secundare pot ajuta la scăderea riscului de apariție a acestor tumori cerebrale secundare. Copiii cu vârsta sub 4 ani prezintă un risc mai mare pentru efectele secundare ale radioterapiei asupra creierului. Este important să discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre posibilele efecte tardive cauzate de unele tratamente. Pentru mai multe informații, consultați rezumatul PDQ privind efectele tardive ale tratamentului pentru cancerul la copil.
Tratamentul ALL al copilăriei se efectuează în etape:
- Terapia de inducție. Este prima fază a tratamentului. Scopul său este de a distruge celulele leucemice din sânge și măduva osoasă. Acest lucru pune leucemia în remisie. Numită și faza de inducție a remisiunii.
- Terapia de consolidare și intensificare: Aceasta este a doua fază a terapiei. Începe odată ce leucemia este în remisie. Scopul terapiei de consolidare și intensificare este de a distruge celulele leucemice rămase care pot să nu fie active, dar pot începe să se regenereze și să provoace o recidivă.
- Terapia de întreținere: este a treia fază a tratamentului. Scopul său este de a distruge celulele leucemice rămase care ar putea regenera și provoca o recidivă. Tratamentele pentru cancer sunt adesea administrate în doze mai mici decât cele pentru terapia de inducție și consolidare și intensificare. Această fază se mai numește terapie de continuare.
Biopsia măduvei osoase și aspirații sunt efectuate pe parcursul tuturor fazelor pentru a vedea dacă leucemia răspunde bine la tratament.
Tratamentul numit terapie de sistem nervos central (SNC) este de obicei administrat în timpul fiecărei faze a terapiei. Deoarece chimioterapia administrată pe cale orală sau injectată într-o venă poate să nu ajungă la celulele leucemice din SNC (creier și măduva spinării), celulele pot găsi un „sanctuar” (ascundere) în SNC. Chimioterapia intratecală și radioterapia pot ajunge la celulele leucemice ale SNC și sunt date pentru a ucide celulele leucemice și pentru a preveni recidivarea cancerului (revenirea). Terapia sanctuarului SNC se mai numește profilaxie SNC.