Tratamentul cu alopurinol reduce presiunea; n arterial la adolescenți cu diagnostic; stic recent

Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).

arterial

Indexat în:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Feig DI, Soletsky B, Johnson RJ. Efectul alopurinolului asupra tensiunii arteriale a adolescenților cu hipertensiune esențială nou diagnosticată. Un studiu randomizat. JAMA 2008; 300: 924-32.

Tipul de proiectare și monitorizare

Studiu clinic randomizat, dublu-orb, încrucișat, controlat cu placebo, efectuat din martie 2004 până în septembrie 2007 cu monitorizare timp de 10 săptămâni.

Etică și înregistrare

Protocol aprobat de Comitetul de Etică al Colegiului de Medicină Baylor din Houston, Texas, SUA Consimțământul informat a fost obținut de la pacientul însuși și de la cel puțin unul dintre părinții săi înainte de includerea în proces. Înregistrat la clinictrials.gov (NCT00288184).

Randomizat cu tabel cu numere aleatorii în Farmacia Spitalului.

Consultare ambulatorie de hipertensiune la Spitalul de Copii din Houston, Texas, SUA.

Pacienți adolescenți, cu vârsta cuprinsă între 11 și 17 ani, cu hipertensiune arterială confirmată de gradul 1 (HT),> 95 percentilă pentru vârstă, sex și înălțime 1, acid uric seric> 6 mg/dl, fără dovezi de afectare a organelor țintă și fără tratament ( tto.) antihipertensiv anterior. Au fost excluși acei pacienți cu hipertensiune arterială secundară și/sau rinichi, boli cardiovasculare, gastrointestinale, hepatice sau endocrinologice.

Dintre cei 168 de pacienți potențial eligibili, 81 (48%) nu au fost de acord să fie supuși screeningului și 46 (27%) au fost selectați, dar nu au fost recrutați, deoarece nu au îndeplinit niciunul dintre criteriile de includere. Unsprezece pacienți care îndeplinesc criteriile de incluziune au renunțat înainte de randomizare. În cele din urmă, 30 de pacienți au fost randomizați și au finalizat protocolul de studiu. Relația scăzută dintre recrutare și screening (30/168, 18%) este frecventă în studiile clinice pediatrice și este în concordanță cu observațiile publicate. Niciun pacient nu a fost pierdut pentru urmărire. Pacienții au primit sfaturi nutriționale pentru a urma o dietă sănătoasă și pentru a reduce aportul de Na, precum și greutatea, dacă se consideră adecvată.

Atribuire aleatorie către tto. cu alopurinol 200 mg/12 ore sau placebo la fiecare 12 ore timp de 4 săptămâni, urmat de o perioadă de 2 săptămâni de abstinență terapeutică și în final de tratament. încrucișat cu alopurinol sau placebo în aceleași doze timp de 4 săptămâni. Aderența la tratament a fost controlată. cu numărul de tablete.

Variabile de rezultat

Principal: înregistrare de tensiune arterială ocazională (TA) la birou. Secundar: monitorizarea TA ambulatorie 24-h (ABPM) cu monitoarele SpaceLabs 90217 (TA sistolică și diastolică medie> 95 percentilă), sarcina sistolică și diastolică (procentul înregistrărilor> 95 percentilă) și modelul scufundător (diferențe medii în TA sistolică zi și noapte diastolic> 10%), controale analitice de laborator de bază, activitate renină plasmatică și bioimpedanță cardiacă neinvazivă (Bio-Z), efectuate cu 3 până la 7 zile înainte de începerea tratamentului. cu orice medicament și în ultima zi a fiecărei faze de medicamente.