Tratamentul constipației la persoanele în vârstă - CANALSALUD
În tratamentul constipației la vârstnici, Ca și în alte patologii, trebuie stabilit un diagnostic și situația, rezultatele și siguranța fiecărei terapii propuse trebuie evaluate periodic. Aceste diferite opțiuni de tratament sunt:
Opțiuni împotriva constipației la vârstnici
- În cazul econstipația cronică funcționeazăl, în cazul în care s-a exclus o cauză secundară și la pacienții geriatrici, se recomandă inițial schimbarea obiceiurilor de viață, schimbați dieta și creșteți aportul de lichide și activitatea fizică. Următorul pas este să luați suplimente de fibre. Fibra de grâu este cea care produce cea mai mare creștere a greutății fecale, urmată de fructe și legume. Dacă este dificilă creșterea fibrelor în dietă, pot fi administrate suplimente de fibre precum metilceluloză sau plantago ovata.
- Daca el constipația persistă, odată ce patologia este exclusă, ar trebui să li se dea laxative de tip osmotic, precum lactuloza/lactitiolul sau hidroxidul de magneziu. Trebuie reamintit faptul că aceste medicamente trebuie utilizate cu grijă la pacienții cu insuficiență cardiacă sau renală, în special la aceștia din urmă, în care ar putea apărea modificări hidroelectrolitice sau hipermagnezemie. Laxativele și osmoticele care formează vrac sunt asociate cu o frecvență crescută și o consistență îmbunătățită a scaunului și simptome de constipație. Printre cele mai recomandate laxative se numără polietilen glicolul și lactuloza. Este important, în cazul polietilenglicolului, să îl evitați în cazul pacienților cu tulburări de înghițire, din cauza riscului de pneumonită chimică.
- Dacă problema nu este rezolvată, puteți adaugă laxative stimulante, precum bisacodilul sau senosidele.
- emolienți, cum ar fi uleiul mineral sau uleiul de parafină, acestea nu trebuie considerate de preferință la pacienții geriatrici cu constipație funcțională. Pe de altă parte, utilizarea sa continuă poate reduce absorbția anumitor vitamine liposolubile. Poate fi utilizați cu promptitudine la pacienții cu patologie anorectală precum hemoroizi, fisuri care induc dureri defecatorii etc. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau ca supozitor.
- procinetica sunt indicate la pacienții cu tulburări cronice de motilitate intestinală, boli neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson sau tulburări motorii de origine primară, cum ar fi sindromul Ogilvie.
- Este necesar să se prescrie un laxativ simultan cu indicarea oricărui tratament cu opioide. Pentru pacienții paliativi la sfârșitul vieții, creșterea fibrelor poate provoca mai multe probleme decât beneficii.
- Clisme și supozitoare, la fel ca cele ale glicerinei, sunt utile în tratamente scurte și specifice, dar nepotrivite ca tratamente unice pe termen lung.
- Măsurători fizice: s-a demonstrat că tehnicile de masaj abdominal la persoanele în vârstă dependente accelerează tranzitul colonic.
- Interventie chirurgicala: rezervat numai pentru cazurile refractare severe în care tratamentul medical nu a reușit.