Tratamente pentru NASH sau boli hepatice grase - carenitate

Postat pe 24 ianuarie. 2020 • De Camille Dauvergne

Cu diagnosticul de boală hepatică grasă nealcoolică sau NASH/NASH (steatohepatită nealcoolică, o complicație a steatozei), pacienții sunt adesea neajutorați: această „boală de sodă” sau „boală de ficat gras” nu ar fi tratată! Deși nu există medicamente dedicate, tratamentul pacienților este foarte real. Citiți explicațiile noastre pentru a înțelege mai bine cele de mai sus și obiectivele sale.

pentru

Înțelegeți steatohepatita nealcoolică, o boală complexă

Steatohepatita nealcoolică, cunoscută și sub numele de NASH (sau NASH, acronimul său în limba engleză), este o boală cauzată de mai mulți factori și care prezintă mai multe caracteristici, cum ar fi rezistența la insulină, inflamația, stresul oxidativ, creșterea grăsimilor în ficat și dislipidemia ( nivelul lipidelor din sânge). Pacienții prezintă foarte frecvent comorbidități precum obezitate, diabet de tip 2, hiperglicemie, niveluri ridicate de trigliceride, niveluri ridicate de LDL-C (colesterolul „rău”) și niveluri scăzute de HDL-C (colesterolul „bun”), care semnificativ crește riscul cardiovascular.

Tratamentul medical al NASH va consta atât în ​​tratamentul bolii, cât și mai ales în risc redus de a dezvolta boli cardiovasculare la acești pacienți.

Tratamente NASH

Deși factorii de risc pentru dezvoltarea NASH, precum și componentele acestei boli sunt bine identificați, în prezent nu există medicamente cu autorizație de introducere pe piață pentru această indicație și, prin urmare, nu există medicamente indicate în mod specific pentru această boală. Cu toate acestea, există soluții: tratamentul constă în principal din modificarea stilului de viață (dieta, activitatea fizică). În ceea ce privește medicamentele care pot fi prescrise, acestea sunt în principal tratamente care tratează simptomele NASH și nu NASH în sine: vizează obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială sau dislipidemia.

Schimbați hrănirea

modificarea dietei este esențial și constă din:

- O restricție a aportului caloric pentru a pierde în greutate
- Reducerea consumului de acizi grași saturați (carne, unt, produse lactate etc.) în favoarea acizilor grași mono și polinesaturați (uleiuri vegetale, pește gras, oleaginoase etc.)
- Creșterea consumului de fibre, în special a fibrelor solubile (fructe și legume, cereale integrale etc.)
- Consum foarte limitat sau deloc de băuturi răcoritoare, alimente foarte procesate, alimente cu carbohidrați și alcool (care trebuie oprit dacă apare fibroză severă sau ciroză)
- Consumul de cafea pare să aibă un impact destul de pozitiv asupra steatozei hepatice și nu ar trebui să fie limitat (cu toate acestea, se recomandă să nu depășească 6 căni de cafea pe zi)
- Dietele și produsele de slăbire nepersonalizate nu sunt recomandate, deoarece au un raport beneficiu/risc scăzut și sunt însoțite de recâștig în greutate la întreruperea tratamentului

Practicați activitatea fizică

activitate fizică regulată și adaptată este esențială și complementară modificării dietei. Pacienții sunt încurajați să practice 2 până la 4 ore de exerciții pe săptămână, împărțite în 3 până la 5 ședințe (mers pe jos, mers cu bicicleta, înot.). Este foarte important să practici o activitate care îi place pacientului, să încurajezi aderarea la schimbare.

Luați o abordare comportamentală

De obicei, pe lângă măsurile și tratamentele igienice și dietetice, terapia comportamentală sau Suport psihologic. Sa demonstrat că această combinație îmbunătățește pierderea în greutate la pacienții obezi. Dacă pacientul are tulburări de alimentație (dependență de zahăr, sare, bulimie, compensarea lipsei sau stresului în alimente etc.), trebuie efectuat un tratament specializat pentru dependență și/sau o terapie comportamentală.