TRATAMENT NEFARMACOL; GICO DE LA HIPERTENSI; N ARTERIAL Las Condes Clinical Medical Journal

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.

Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.

Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

rezumat
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere
Reducerea aportului de sodiu

rezumat
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere
Reducerea aportului de sodiu
Sensibilitate la sodiu
Restricție moderată de sodiu și medicamente antihipertensive
O dietă care scade tensiunea arterială
Suplimentarea cu potasiu
Greutate corporala
Exercițiu fizic
Alcool
Cafea și ceai
Fumat
Suplimentarea cu calciu
Concluzii
Bibliografie

Intervențiile terapeutice non-farmacologice (NFTI) pentru tratarea hipertensiunii arteriale (HTN) sunt adesea dificil de implementat. Acest lucru se datorează faptului că implică schimbări de obiceiuri și comportamente care sunt în general adânc înrădăcinate în indivizii unei anumite comunități sau societăți. Și mai dificil este menținerea acestor schimbări în obiceiuri și comportamente în timp. Uneori, anumite structuri ale societății sau ale comunității în sine sunt cele care rezistă schimbărilor și permanenței lor în timp (1,2).

Acest articol de expertiză încearcă să răspundă la două întrebări și anume:

Care este rolul ITNF în tratamentul HT deja stabilit?

Și, mai exact, care sunt aceste intervenții?

Pentru a răspunde la aceste întrebări, au fost analizate câteva articole din literatură, se află în referințele bibliografice ale manualelor clasice și în alte recenzii care au fost publicate recent pe această temă.

În cadrul ITNF, restricția consumului de sodiu din dietă va fi abordată într-o măsură mai mare. În plus, rolul pe care îl au sau pot avea dietele DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea) și dietele mediteraneene, contribuția dietetică a anumitor ioni, optimizarea greutății corporale, exerciții fizice, fumatul, alcoolul și băuturile care conțin cofeină.

Deși punctul de accent al acestui articol este pus pe valoarea terapeutică a INFT la cei care au deja un diagnostic de HT, trebuie recunoscut faptul că INFT joacă un rol relevant atât în reducerea probabilității de a dezvolta un HTN, cât și în reducerea riscul cardiovascular global, care depășește chiar ceea ce se explică doar prin scăderea tensiunii arteriale (3) (Figura 1).

Modificat din ghidul MINSAL „Abordarea riscului pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Consensul 2014 ".

CVR: risc cardiovascular. CKD: Boli renale cronice. VGGe: Rata estimată de filtrare glomerulară. BCV: boli cardiovasculare. ITNF: Intervenții terapeutice non-farmacologice.

Algoritm pentru estimarea riscului cardiovascular global

Modificat din ghidul MINSAL „Abordarea riscului pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Consensul 2014 ".

CVR: risc cardiovascular. CKD: Boli renale cronice. VGGe: Rata estimată de filtrare glomerulară. BCV: boli cardiovasculare. ITNF: Intervenții terapeutice non-farmacologice.

Dintr-o perspectivă istorică, unul dintre primele tratamente relativ eficiente pentru HT a fost așa-numita „dietă cu orez”. Aceasta a fost concepută și promovată de Walter Kempner - un medic de origine evreiască-germană - care avea o pregătire solidă în metabolismul celular, fiind discipol la Berlin al fiziologului Otto Warburg, premiat cu Premiul Nobel pentru medicină în 1931. Cu toate acestea, Kempmer a trebuit să se exileze în Statele Unite (Universitatea Duke, Durham, Carolina de Nord) din cauza hărțuirii căreia a fost victimă de către regimul nazist. Cercetările sale privind „dieta orezului” au fost efectuate în anii 1940. Dieta a fost caracterizată printr-un conținut de sodiu extrem de scăzut: doar 230 mg/zi (0,5 g sare/zi). A constat în esență din orez alb și fructe. Aceasta implică faptul că compoziția sa principală a fost carbohidrații complecși, doar 5% proteine și 3% grăsimi. Dieta, deși controversată, a obținut o oarecare faimă la vremea sa, deoarece a reușit să stabilizeze unii pacienți cu HTN malign, insuficiență renală avansată și insuficiență cardiacă severă (4).