TRATAMENT CHIRURGICAL AL CHISTULUI PILONIDAL, REVISTA DE CHIRURGIE, MEDICINĂ
Tehnica semi-deschisă *
AC SANCHEZ, MD, SCCj F. GIRON, MDj J. ACOSTA, MD, SCCj I. BAENE, MD, SCCj C. ESPINOSA, MD, SCCj J. De FRANCISCO, MD, SCCj C.A. CELIS, MD, SCCj A. CARVAJAL, MD.
Cuvinte cheie: Chist pilonidal, tehnică chirurgicală semi-deschisă.
Protocolul de tratament al chistului pilonidal este evaluat prospectiv la 73 de pacienți supuși unei intervenții chirurgicale la clinica San Rafael din Santafé de Bogotá, D. C, între ianuarie 1983 și ianuarie 1991.
Nu s-a constatat nicio predominanță a sexului în prezentarea chistului pi/onidal și vârsta medie a fost de 24 de ani; majoritatea pacienților erau angajați; S-au consultat pentru durere și descărcare; 35 (48%) au prezentat masă; 55 (75%) aveau o gaură de drenaj.
58 de pacienți (79%) au fost supuși tratamentului chirurgical utilizând tehnica semi-deschisă (Mc. Fee), dintre care 1 (1,7%) au prezentat complicații: infecție chirurgicală a plăgii.
Rezultatele sunt analizate cu un alt raport din literatura mondială.
Introducere
Chistul pilonidal, cunoscut și sub denumirea de fistulă, sinus sau boală pilonidă, boala Jeep sau chist sacrococcigian, poate fi definit ca formarea unui chist sau fistulă în regiunea sacrală, în spatele și deasupra anusului, care conține sau nu păr în interior. (Figurile 1 și 2) (4, 7, 8, 11, 14). A fost descris în alte locații: pubis, clitoris, intermamar, axilă, nas, piele și mâini (1, 3, 4).
Se prezintă în mod obișnuit ca noduli care abcesează, drenează și părăsesc fistula, ceea ce necesită un diagnostic diferențial cu furuncule, hidroadenită supurativă, abcese perianale, tuberculoză sacrococcigiană, osteomielită, micoză și fistule perianale (1, 10). Etiologia sa este controversată, cinci fiind cele mai larg proclamate: teoria glandei coccigiene (2, 9) asimilând-o unui vestigiu găsit la păsări, teoria vestigiilor canalului medular (2, 7); teoria dermoidului de tracțiune (2, 8, 12); teoria dermoidă a incluziunii (2, 5, 6) Și ultima și cea mai acceptată este aceea de a fi un proces dobândit, care susține că firele de păr din pielea înconjurătoare intră în țesuturi și au originea sânului (2, 11, 15).