Tehnici avansate în chirurgia morbidității obezității - Chirurgie generală și digestivă în Barcelona
În prezent, cel mai eficient tratament pentru tratamentul obezității morbide este intervenția chirurgicală în cadrul unei strategii de îngrijire multidisciplinară care include o echipă de endocrinologi, nutriționiști, psihiatri și, desigur, chirurgi. Setul de tehnici chirurgicale pentru tratarea obezității este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgie bariatrică.
Obiectivul intervenției chirurgicale pentru obezitatea morbidă
Obiectivul acestor intervenții este dublu: pe de o parte, realizarea unui pierderea în greutate de durată într-un mod sigur și controlat și, pe de altă parte, îmbunătățirea și uniformizarea vindeca bolile asociate cu obezitatea cum sunt diabet de tip 2, hipertensiune arteriala, hipercolesterolemie val Apnee de somn, printre alții. Dacă indicația este corectă și se efectuează un program adecvat de urmărire, intervenția chirurgicală îmbunătățește semnificativ atât calitatea, cât și speranța de viață a acestor pacienți.
În care oameni este indicată o intervenție chirurgicală a obezității morbide
În prezent indicațiile pentru a efectua un chirurgie bariatrică de acest tip se bazează pe indicele de masă corporală (IMC) stabilind ca valori minime 40 Kg/m 2 sau 35 Kg/m 2 împreună cu prezența oricăreia dintre bolile menționate anterior. Cu toate acestea, datorită rezultatelor excelente în îmbunătățirea și chiar remiterea diabetului de tip 2 la acest tip de pacient, mai mult de 50 de societăți științifice recomandă luarea în considerare a acestui tip de intervenție și la pacienții cu IMC 30-35 Kg/m 2 și diabet de tip 2.
Tehnici chirurgicale pentru tratarea obezității morbide
tehnici chirurgicale pentru a trata obezitatea sunt operații care se efectuează asupra sistemului digestiv și acționează în moduri diferite. Pe de o parte, acestea sunt capabile să reducă capacitatea de hrană pe care pacientul o tolerează și, pe de altă parte, pot modifica absorbția corectă a acestora. Însă chirurgia obezității Acționează la alte niveluri, deoarece, spre deosebire de alte tratamente precum cele efectuate prin endoscopie, schimbă fiziologia, funcționarea sistemului digestiv și generează, de asemenea, modificări importante și benefice în metabolismul pacientului, în răspunsul inflamator al acestora și în flora lor bacteriană. De fapt, la aproape 40% dintre pacienții operați, se pot găsi modificări semnificative în răspunsul creierului la nutrienți, crescând senzația de sațietate și chiar schimbând preferințele față de alimentele mai sănătoase.
Aproape toate intervențiile se efectuează prin intermediul unei intervenții chirurgicale minim invazive (laparoscopie) și astăzi au o rata de complicații extrem de scăzută, fiind comparabilă cu cea a operațiilor frecvente precum îndepărtarea vezicii biliare.
Tehnicile chirurgicale pentru tratarea obezității sunt clasificate în funcție de efectul „mecanic” pe care îl produc în tractul digestiv.
Tehnici chirurgicale restrictive
Astfel, acele tehnici care reduc doar capacitatea stomacului, limitând foarte mult cantitatea de alimente pe care pacientul o poate consuma, sunt numite „restrictive”. Aceste proceduri nu acționează asupra intestinului, ceea ce nu modifică absorbția alimentelor. În prezent, cel mai folosit este gastrectomie verticală cunoscută și sub numele de gastroplastie tubulară, mânecă gastrică sau sub numele său în engleză, „manșon gastrectomie”. În această tehnică, stomacul este transformat într-un tub îngust (14 mm în diametru) cu costul îndepărtării a aproximativ 75% din stomac.