Studiu venezuelean de nutriție și sănătate Profil antropometric și model de activitate fizică
rezumat
Articol original
Abstract
Cuvinte cheie: Stare nutrițională antropometrică, obezitate, activitate fizică, promovarea sănătății, condiții de viață, IPAQ, Venezuela
Introducere
Institutul Național de Nutriție (5) în perioada 2008-2010 a realizat un studiu național descriptiv-explorator-transversal la 22.646 subiecți de oricare dintre sexe, cu vârste cuprinse între 7 și 40 de ani. S-au constatat prevalențe de supraponderalitate și obezitate care variau în funcție de grupele de vârstă și de regiune, Delta Amacuro, Bolívar, Nueva Esparta, Guárico și Falcón fiind entitățile federale cu cel mai mare procent de obezitate.
Încadrat în aceeași linie de cercetare, Studiul Național al Consumului de Alimente (6) din al doilea trimestru al anului 2013 a constatat că populația a desfășurat o activitate fizică ușoară 65,7%, moderată 29,5% și intensă 4,8%, iar cea mai sedentară zonă geografică a fost Zuliana cu 81,2%, ceea ce a fost în concordanță cu procentul ridicat de supraponderalitate raportat în acea regiune.
Un studiu național și mai recent între 2014-2015, a indicat faptul că stilul de viață sedentar a crescut de la 47% la 53%, cu o scădere a activității fizice moderate de la 44% la 39% în perioada menționată anterior (7).
Metodologie
Studiul a fost de tip transversal, iar lucrările de teren au fost realizate în anii 2014 și 2015. Proiectarea generală care a fost aplicată a fost a unui eșantion în mai multe etape, stratificat pe conglomerate geografice (regiuni). Pentru selectarea eșantionului, informațiile demografice disponibile și oficiale (surse de date din sistemul statistic național) au fost privilegiate. Criteriul pentru selectarea principalelor regiuni a fost greutatea populației lor și au fost excluse doar cele cu relevanță mai mică (regiuni insulare, cu greutate foarte mică a populației sau incidența scăzută a populației urbane). Sub acești parametri, au fost selectate următoarele regiuni: Capitală, Oriental, Los Llanos, Central, Guayana, Los Andes și Occidental.
Tabelul 1. Distribuția eșantionului pe sexe, grupe de vârstă, nivel socioeconomic și regiune.
Proceduri
Antropometrie
S-a calculat indicele de masă corporală (IMC) = Greutate (kg)/Înălțime (m2). Pentru populația cu vârste cuprinse între 15-18 ani, a fost utilizat programul OMS Anthroplus, exprimat în scoruri Z și percentile. Punctele limită pentru excesul de greutate și obezitate sunt situate la percentilele 85 și 98 sau respectiv +1 SD și +2 SD, respectiv. Punctul de tăiere pentru subțire este de -2 DS și -3 DS pentru subțire extremă (12). La adolescenți, înălțimea a fost comparată cu referința adecvată în funcție de vârstă și sex pentru a evalua creșterea. Punctul limită de -2 SD a fost considerat ca înălțime scăzută pentru vârstă. Pentru adulți (19-65 ani) a fost utilizată clasificarea internațională a IMC a OMS, în conformitate cu valorile prezentate în Tabelul 2.
Tabelul 2: Categorii de clasificare a IMC pentru adulți
Circumferința taliei (CC)
CC a fost măsurat la punctul mediu dintre marginea costală inferioară și creasta iliacă (13).
Puncte limită pentru adolescenți
Puncte limită pentru adulți
Din punct de vedere metodologic, este important să se evalueze locul anatomic determinat pentru clasificarea obezității abdominale și a riscului cardiovascular, pentru a selecta cel mai potrivit punct de tăiere (15). Există diferite puncte limită descrise în literatură, inclusiv cele propuse de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) (16) și de Federația Internațională a Diabetului (IDF) (17) (Tabelul 4), ca criterii de diagnostic pentru sindromul metabolic (SM) și sunt cele mai utilizate la nivel mondial. Deoarece acest studiu nu va evalua alte aspecte ale SM, ambele puncte limită vor fi utilizate pentru evaluarea WC în scopul comparării populației, deoarece nu există valori specifice pentru populația latino.
Tabelul 4. Punctele limită pentru circumferința taliei pentru a măsura riscul cardiovascular conform NIH, 1998 și IDF, 2006.
Circumferinta gatului (NC)
Circumferința gâtului permite evaluarea obezității cervicale (OC). Aceste puncte limită pentru adolescenți și adulți sunt probabil cele mai bune pentru a identifica persoanele cu obezitate centrală și sindrom metabolic, deoarece este corelat pozitiv cu ultima patologie (Tabelul 5)
Tabelul 5. Puncte tăiate pentru circumferința gâtului Sursa 18,19
Raportul talie-șold (WHR)
Raportul talie-șold (WHR) a fost calculat cu formula: Circumferința taliei (cm)/circumferința șoldului (cm). Pentru a califica riscul de apariție a bolilor cardiovasculare, s-au utilizat criteriile OMS pentru bărbați> 1,0 și pentru femei> 0,85 (20).
Raportul talie-lungime (TC)
Raportul lungime talie (TC) a fost calculat conform formulei: Circumferința taliei (cm)/Înălțimea (cm). Pentru a determina obezitatea centrală și riscul cardiometabolic, criteriul ≥ 0,5 a fost utilizat pentru bărbați și femei de toate vârstele (21).
Activitate fizica
Analiza statistică
în care media și varianța provin din calculul populației sau din subgrupuri (vârstă, sex, regiune) în funcție de circumstanțe. Analiza a fost prezentată în funcție de grupele de vârstă, sex, strat social și regiune, atunci când nivelul de dezagregare a permis acest lucru.
Rezultate
Antropometrie
Se poate observa că pentru ambele sexe în circumferințele gâtului și relațiile RCC, ICT și IMC. Un tip ascendent a fost găsit odată cu vârsta, care se stabilizează la adulții în vârstă (nu diferă semnificativ de grupa de vârstă anterioară). Pe de altă parte, la compararea bărbaților și femeilor din fiecare grup, s-a constatat că între 15 și 34 de ani, WCI și IMC nu difereau semnificativ între un sex și celălalt, în timp ce WHR era diferit. La cei cu vârsta peste 35 de ani, doar TIC și CCR au prezentat diferențe semnificative. (Tabelul 6).
În plus, a existat o corelație semnificativă între majoritatea variabilelor două la două (corelația Pearson), cu excepția înălțimii cu IMC și WHR la bărbați și înălțimea cu WHR la femei, care nu au fost semnificative.
În general, valorile variabilelor au crescut odată cu vârsta la ambele sexe, cu excepția înălțimii la adulții mai în vârstă, care a fost ușor mai mică decât la adulții mai tineri. Un comportament similar a fost observat în circumferința șoldului, în special la bărbați.
Circumferința taliei (CC)
S-au găsit diferențe în clasificarea în grupul de 35 până la 49 de ani pentru ambele sexe, deoarece referința NIH a clasificat mai multă normalitate cu CC, 69% la bărbați și 25,6% la femei la normal, în timp ce IDF au clasificat doar 28,4% și 12,0% respectiv. În general, la vârsta juvenilă și adolescentă după ambele referințe, mai mult de jumătate din populație s-a clasificat normal, întotdeauna mai mare cu referința NIH. (Tabelul 7)