Stomac în pepene verde - Leziuni vasculare ale stomacului - Boli ale tractului digestiv -

DEFINIȚIE ȘI ETIOPATOGENEZĂ Top

leziuni

Stomacul de pepene verde (GAVE) este numele dat apariției mucoasei gastrice a antrului datorită lărgirii capilarelor sale. Este o cauză rară (aproximativ 4%) a sângerărilor gastrointestinale superioare non-variceale. Se găsește în primul rând la femeile în vârstă, adesea asociate cu ciroză hepatică (cu sau fără hipertensiune portală), boli renale cronice, boli autoimune (fenomenul Raynaud, scleroză sistemică, sindrom Sjögren), boli de inimă și la pacienții care au suferit o celulă hematopoietică. transplant.

Se manifestă ca sângerare gastro-intestinală superioară, adesea cronică și ocultă, rareori acută, ducând la anemie. Este rar asimptomatic.

Diagnosticul se bazează pe constatări endoscopice tipice în mucoasa gastrică antrală. În timpul endoscopiei gastro-intestinale superioare, se observă un număr mare de capilare mici, lărgite și întortocheate (ectazii) în mucoasa gastrică, situată de obicei în regiunea antrală, formând linii de-a lungul pliurilor mucoase care converg pe pilor, așa se numește o imagine de stomac de pepene verde sau A DAT. Malformațiile pot apărea, de asemenea, ca focare împrăștiate și neregulate sau pot fi în regiunea cardia. Când sunt apăsate cu forcepsul endoscopic, leziunile palidizează. Aceste descoperiri endoscopice trebuie să fie diferențiate de cele observate în gastropatia hipertensivă în cursul cirozei hepatice și al hipertensiunii portale (care sunt de obicei observate în corp și fundul gastric și se caracterizează printr-o imagine mozaic a mucoasei, prezența petelor roșii și a petechiilor) și cu gastrită.