Spondiloza cervicală și mielopatia; o spondilă cervicală; tica - tulburări neurolice; gicos - Manual

, MDCM,

  • Colegiul de medicină Weill Cornell
  • New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

tica

Spondiloza cervicală datorată osteoartritei este frecventă. Ocazional, mai ales când canalul vertebral este congenital îngust (10 mm), osteoartrita duce la compresiune și mielopatie (o tulburare funcțională a măduvei spinării). Hipertrofia ligamentului galben poate agrava acest efect. Osteofiții din foramina nervoasă, în principal între C5 și C6 sau C6 și C7, pot provoca radiculopatie (o tulburare a rădăcinilor nervoase). Uneori, cordonul și rădăcinile nervoase sunt afectate și acest lucru provoacă radiculomielopatie. Manifestările variază în funcție de structurile nervoase implicate, dar includ de obicei durerea.

semne si simptome

În general, compresia măduvei spinării produce pareze spastice treptate sau parestezii la nivelul mâinilor și picioarelor și poate provoca hiperreflexie. Deficiențele neurologice pot fi asimetrice, nesegmentare și agravate de tuse sau de manevre Valsalva. După traume, persoanele cu spondiloză cervicală pot dezvolta sindromul măduvei centrale (vezi Sindroamele măduvei spinării).

În cele din urmă, atrofia musculară și pareza flască pot apărea la nivelul extremităților inferioare la nivelul leziunii, cu spasticitate sub aceasta.

De obicei, compresia rădăcinii produce durere timpurie a rădăcinii; ulterior pot apărea slăbiciune, hiporeflexie și atrofie musculară.

Diagnostic

Spondiloza cervicală este suspectată atunci când apar deficite neurologice caracteristice la pacienții vârstnici, cu osteoartrita sau care au dureri radiculare la nivelurile C5 sau C6.