Sondaj privind aspectele etice în nutriția artificială la domiciliu

etice

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.22В nr.1В MadridВ ianuarie/februarie 2007

Supravegherea principiilor fundamentale în nutriția artificială la domiciliu

* Unitate de nutriție clinică. Spitalul Universitar 12 octombrie. Madrid.
** Serviciul de endocrinologie și nutriție. Spitalul Universitar Prince of Asturias. Alcalê de Henares. Madrid.
*** Unitatea de formare continuă. Spitalul Universitar La Paz. Madrid.

Cuvinte cheie: Etică. Demenţă. Obstructie intestinala. Cancer. Îngrijire paliativă. Sondaj.

Cuvinte cheie: Nutriție artificială. Etică. Demenţă. Obstructie intestinala. Cancer. Îngrijire paliativă. Studiu.

Sondajul a constat din două scenarii clinice și o serie de întrebări referitoare la fiecare caz (anexa I). De asemenea, a fost completat cu colectarea unei serii de date generale (vârstă, profesie, ani de experiență profesională) și, opțional, a fost inclusă o întrebare cu privire la valorile religioase. Primul caz a fost o femeie în vârstă de 45 de ani, cu cancer ovarian diseminat, în curs de tratament oncologic și care a prezentat o situație de obstrucție intestinală insolubilă, la care este apreciată posibilitatea de a primi Nutriție parenterală la domiciliu (NPD). A doua a fost o femeie în vârstă cu o deteriorare cognitivă progresivă și negativă pentru aportul oral, care pare condamnată la plasarea unei gastrostomii endoscopice percutanate (PEG) pentru hrănire.

Sondajul, de natură anonimă, a fost distribuit prin e-mail către membrii SENPE. Răspunsurile au fost adresate secretarului companiei și ulterior trimise, fără nicio informație care ar putea identifica expeditorul, membrilor grupului de etică SENPE.

Datele sunt prezentate ca procente. Comparația între grupuri a fost efectuată folosind testul Chi-pătrat. O diferență semnificativă a fost luată în considerare dacă p

Niciunul dintre răspunsuri nu s-a schimbat semnificativ atunci când au fost luate în considerare variabilele vârstă, sex, ani de experiență profesională sau valorile personale ale respondenților.

Scenariul clinic

Femeie de 45 de ani diagnosticată cu cancer ovarian în urmă cu un an. În ciuda faptului că a primit mai multe cicluri de chimioterapie, boala s-a răspândit și el merge la secția de urgență cu un episod suboclusiv. O evaluare completă a arătat obstrucție intestinală la diferite niveluri din cauza metastazelor, care nu este supusă tratamentului chirurgical. Nu s-a considerat adecvată administrarea de noi cicluri de chimioterapie. Locuiește acasă și este capabilă să facă treburile casnice și să aibă grijă de cei doi copii mici ai ei. De obicei are greață moderată și vărsături ocazionale. Echipa de nutriție clinică a fost consultată pentru a lua în considerare posibilitatea NPD la acest pacient.

Întrebări (bifați numai un răspuns)

1. Considerați că acest pacient este un candidat pentru a primi NPD?

- niciodată. Ar trebui să primiți numai îngrijiri paliative

- Depinde. Numai dacă sunteți stabil din punct de vedere emoțional și conștient de situația dvs., cu sprijin puternic al familiei

- Având în vedere prognosticul său slab, el ar furniza hidratare numai intravenos.

2. În spitalul dumneavoastră, câți pacienți incurabili cu cancer au primit NPD în ultimul an? (numărul total și% față de numărul total de pacienți cu NPD).

3. Dacă răspunsul la prima întrebare a fost „Nu, niciodată”, care este motivul principal?

- întrucât progresia bolii nu poate fi oprită, NPD poate fi considerat un tratament util

- NPD ar prelungi agonia mai mult decât să prelungească supraviețuirea cu o calitate a vieții acceptabilă

- Prețul său este inacceptabil pentru o măsură paliativă

- Este politica NPD din centrul nostru.

4. Dacă răspunsul a fost „da” (opțiunile 2 și 3), care este motivul principal?

- NPD poate prelungi supraviețuirea

- NPD ar permite pacientului să rămână acasă și să se deterioreze mai lent