Sindromul Pots și oboseala cronică
La pacienții cu POTS (sindrom de tahicardie ortostatică posturală „sindrom de tahicardie ortostatică posturală”), există răspunsuri simpatice anormale, cu un impuls simpatic crescut către inimă, dar răspunsuri vasculare periferice slabe. Acest lucru susține ipoteza că pacienții cu POTS pot avea neuropatie periferică selectivă, cu răspunsuri mici în unele regiuni care sunt compensate de hiperactivitate în alte regiuni.
Criterii. (1) intoleranță ortostatică invalidantă de lungă durată (> 6 luni); (2) o creștere a ritmului cardiac de ≥30 bătăi pe minut în 5 minute după asumarea unei poziții în picioare; (3) lipsa hipotensiunii ortostatice (scăderea tensiunii arteriale sistolice> 20 mm Hg sau a tensiunii arteriale diastolice> 10 mm Hg) și (4) absența unei cauze de bază (boală debilitantă, scădere substanțială în greutate, repaus prelungit în pat, antecedente de orice boală care cauzează neuropatie periferică sau orice medicament care afectează reflexele autonome;
Intoleranța ortostatică este un sindrom caracterizat de senzație de amețeală, oboseală, alterare a mentalității și sincopă și asociat cu tahicardie posturală și concentrații plasmatice de norepinefrină care sunt disproporționat de mari în raport cu fluxul de simpatie. . Modificările genetice ale genei transportoare de noradrenalină umană (SLC6A2) ar fi cauza formelor cronice.
Majoritatea pacienților cu intoleranță ortostatică sunt femei cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Acest sindrom, descris pentru prima dată acum mai bine de 100 de ani, a fost numit inima unui soldat, astenie neurocirculatorie. Este similar cu sindromul oboselii cronice din multe puncte de vedere.