Simptome celiace, analiză și tratament

Boala celiaca (CE) este un boală sistemică mediată imun, cauzată de gluten și prolamine conexe, la indivizii susceptibili genetic, și se caracterizează prin prezența unei combinații variabile de: manifestări clinice dependente de gluten, anticorpi specifici CD, haplotipuri HLA DQ2 sau DQ8 și enteropatie.

Această definiție a fost actualizată de ESPGHAN, Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție în 2012.

Prevalența stimat la europeni și la descendenții lor este 1%, fiind mai frecvent la femeile cu un raport 2: 1.

Un procent semnificativ de pacienți (75%) nu este diagnosticat datorită, în mare parte, faptului că CD de ani de zile a fost legată exclusiv de forma sa clasică de prezentare clinică.
Cu toate acestea, recunoașterea altor forme atipice de manifestare, oligo și asimptomatică, combinată cu utilizarea mai mare și mai bună a testelor complementare disponibile, a făcut posibilă dezvăluirea existenței diferitelor tipuri de CD:

Simptomele sunt foarte diverse, dar toți pacienții vor prezenta serologie, histologie și teste genetice compatibile cu CD.

În acest caz, nu vor exista simptome sau semne, deși restul testelor diagnostice vor fi pozitive.

Sunt pacienți care, într-un anumit moment, consumând gluten, nu prezintă simptome și mucoasa intestinală este normală. Există două variante:

Tastați A.: Au fost diagnosticați cu CD în copilărie și s-au recuperat complet după începerea dietei fără gluten, rămânând într-o stare subclinică cu o dietă normală.
Tipul B: În acest caz, ca urmare a unui studiu anterior, s-a constatat că mucoasa intestinală era normală, dar ulterior vor dezvolta boala.

Acești oameni nu au prezentat niciodată o biopsie compatibilă cu CD, dar, la fel ca și grupurile anterioare, au o predispoziție genetică determinată de pozitivitatea HLA-DQ2/DQ8. Deși serologia poate fi negativă, acestea prezintă o creștere a numărului de limfocite intraepiteliale. Probabilitatea medie de a dezvolta un CD activ este de 13%, iar un CD latent este de 50% .

SIMPTOMATOLOGIE

Cele mai frecvente simptome sunt: scăderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, oboseală, greață, vărsături, diaree, balonare, pierderea masei musculare, întârzierea creșterii, tulburări de dispoziție (iritabilitate, apatie, introversiune, tristețe), dureri abdominale, meteorism, deficit de fier anemie rezistentă la tratament.