Schema generală de nutriție

Mâncarea este, mai presus de toate, sursa obișnuită prin care omul obține energie și substanțe nutritive în cantitate și calitate suficiente pentru a menține sănătatea. Dar, deși substanțele nutritive și energia sunt aceleași pentru toată lumea, cantitatea adecvată a acestora este diferită pentru fiecare individ și pentru fiecare situație fiziologică.

Pentru ca dieta să fie corectă din punct de vedere nutrițional, aceasta trebuie adaptată nevoilor individului care le consumă. Conform acestui fapt, schema generală de nutriție constă, pe de o parte, în cunoașterea nevoilor de energie și nutrienți ale unei persoane și, pe de altă parte, a aportului lor efectiv. Confruntarea ambelor componente poate servi ca bază pentru planificarea dietei și pentru evaluarea stării nutriționale judecată de dietă.

În acest moment, este interesant să ne amintim diferența și relația care există între termenii cerințe și nevoi, uneori folosiți interschimbabil fără a specifica dacă este în raport cu aspectele metabolice sau nutriționale. Astfel, necesitatea sau necesitatea metabolică este cantitatea și forma chimică a unui nutrient care este sistematic necesar pentru a menține sănătatea și dezvoltarea normală fără a modifica metabolismul oricărui alt nutrient, precum și necesitatea sau cerința nutrițională (termen la care ne referim în mod normal) este suficient aport pentru a acoperi nevoile fiziologice, care în mod ideal ar trebui realizate fără procese extreme de homeostazie și epuizare excesivă sau exces în depozitele corporale. Conceptul crucial dintre ambii termeni este biodisponibilitatea, fracția de nutrienți ingerați care este absorbită și utilizată pentru funcții fiziologice normale sau pentru depozitare și influențată de factori asociați cu digestia, absorbția și disponibilitatea celulară.

Cunoașterea nevoilor de nutrienți ale unui individ ne permite, prin urmare, să le comparăm cu aportul obișnuit și, în acest fel, să stabilim posibile deficiențe sau excese. Pentru a cunoaște cerințele fiziologice, sunt utilizate diferite studii epidemiologice și experimentale care ar putea fi grupate în următoarele grupuri:

Studii efectuate la subiecți menținuți cu diete scăzute sau deficitare ale unui anumit nutrient, urmate de corectarea deficienței menționate.
Studii de echilibru care permit măsurarea utilizării fiziologice a nutrienților în raport cu aportul.
Determinări biochimice ale saturației țesuturilor sau adecvării la funcția moleculară în raport cu aportul de nutrienți.
Aporturile spontane de nutrienți la sugarii alăptați complet și la alte grupuri fiziologice sănătoase.
Observații epidemiologice ale stării nutrienților în raport cu aportul.
Extrapolarea rezultatelor obținute în urma experimentării pe animale (în unele cazuri).

Atât cerința nutrițională, cât și nevoia sunt definite la nivel individual. Când ne referim la un grup (de exemplu, vârstnici, copii, femei însărcinate), având în vedere că fiecare persoană are cerințe cantitative specifice, recomandările privind aportul fiecărui nutrient la nivel de populație trebuie să salveze variabilitatea individuală. Valorile fiecărui nutrient care acoperă variabilitatea individuală menționată mai sus a unui grup, constituie ceea ce numim recomandări nutriționale sau aporturi recomandate.

Recomandări nutriționale

Aporturi recomandate (RI) (ADR, alocații dietetice recomandate)

Sunt valori de referință privind nevoile nutriționale, stabilite din necesitățile medii ale fiecărui nutrient pentru o populație determinată, cu anumite caracteristici de vârstă, sex, activitate fizică și situație fiziologică.

Primele aporturi recomandate stabilite ca atare au fost publicate în 1941, destinate populației SUA și pot fi definite ca

nivelurile de aport de substanțe nutritive esențiale care, pe baza cunoștințelor științifice, sunt considerate adecvate pentru a menține cerințele nutriționale (97,5%) practic tuturor persoanelor sănătoase dintr-un grup.

IR sunt exprimate ca cifre ale cantității de nutrienți pe care dieta trebuie să le conțină, luând în considerare variabilitatea individuală și toate pierderile posibile (disponibilitate redusă etc.) ale nutrienților luați în considerare, pentru a asigura satisfacerea cerințelor majorității unui populație.populație.

Pentru a calcula aceste recomandări, plecăm de la o presupunere: că cerințele nutriționale ale unei populații urmează o distribuție normală. Dacă acesta este cazul, adăugarea a două abateri standard la cerința medie calculată ar acoperi nevoile majorității populației cu aceste caracteristici. În acest fel, aporturile recomandate sunt stabilite teoretic. Cu toate acestea, cu posibila excepție a proteinelor, există puține dovezi că cerințele pentru diferiți nutrienți sunt distribuite în mod normal. (de exemplu, distribuția necesităților de fier în populația feminină).

Aporturile de energie recomandate nu sunt stabilite în modul descris pentru diferiți nutrienți, ci mai degrabă cerința medie pentru fiecare grupă de vârstă și sex este luată fără a adăuga o cantitate suplimentară (Figura 3). Este adevărat că nevoile de energie variază și în funcție de indivizi, dar o creștere suplimentară a cerințelor medii care acoperă practic această variație ar putea duce la obezitate la toți cei care au nevoie de cantități mai mici decât cele recomandate.