Sarcina de succes la o pacientă în cadrul unei revizuiri a programului de hemodializă și recomandări

unei

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nursing Nefrologic

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2255-3517 versiuneaВ tipărităВ ISSN 2254-2884

Enferm NefrolВ vol.18В nr.4В MadridВ octombrie/decembrie 2015

http://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842015000400009В

CAZ CLINIC

Sarcina de succes la pacienții cu hemodializă. Revizuire și recomandări

Serviciul de hemodializă. Spitalul Clinic Universitar Lozano Blesa. Saragossa. Spania

Cuvinte cheie: hemodializă; sarcină reușită; gestaţie; recomandări.

Introducere

Luând în considerare multitudinea de complicații și cu scopul de a le evita, atunci când consultați literatura de specialitate, se găsesc o serie de recomandări:

Caz clinic

Chineză de 27 de ani, diagnosticată cu IRC secundară unei boli a Shönlein-Henoch controlat de ani de zile în consultări externe. Vasculita leucocitoclastică a fost diagnosticată prin biopsie cutanată și glomerulonefritită proliferativă mezangială cu 42% semilune în biopsia renală. HD a început în august 2009. A început studiul pentru includerea în lista de așteptare pentru transplantul de rinichi. În noiembrie 2009, sarcina a fost confirmată. tabelul 1 prezintă principalele modificări efectuate în regimul HD după ce a fost informat despre testul de sarcină pozitiv al pacientei.

Pacientul începuse HD cu puțin timp în urmă, astfel încât fluxul a crescut progresiv odată cu maturizarea AVF. UF zilnic a fost de 0,6-0,7 l/h, ceea ce, adăugat la faptul că a menținut o diureză de 800cc pe zi, indică faptul că pacientul a băut multe lichide. Alți parametri sunt afișați în Tabelul 3.

Au fost efectuate numeroase verificări cu ultrasunete, (tabelul 4) mai ales în ultima etapă în care se observă un polihidramnios care crește în ciuda măsurilor adoptate.

Introduceți săptămâna 31 cu contracții. O cezariană urgentă este evaluată pentru prezentarea păstăi piciorului și tractocilul este utilizat pentru a încerca să inhibe travaliul și steroizii pentru maturizarea pulmonară. Livrarea este întârziată cu încă trei săptămâni, ceea ce indică o operație cezariană urgentă. A fost cuantificat un polihidramnios între 2,5-2,8 litri. Placenta a cântărit 540 g. Băiatul cântărea 2.250 g.

În aceeași zi, dializa mamei a fost reluată, revenind la tiparele de dinainte de sarcină, și a fost externată din spital șase zile mai târziu.

Copilul a fost internat la terapia intensivă neonatală în primele 24 de ore, ca măsură preventivă. Nu a avut malformații, cu un test APGAR de 9 în primul minut și 9 în al cincilea. Mi-a plăcut alăptarea mixtă. În analiza de laborator, la copil a fost observată o creatinină ridicată de 4,5 mg/dl la naștere, care se corectează prin mijloace proprii la 0,7 după 24 de ore.