Sănătate Studiul care va schimba pentru totdeauna tratamentul hipertensiunii
concluziile procesului „sprint”
Rezultatele celui mai mare studiu clinic efectuat până în prezent asupra bolii suferite de milioane de oameni sunt concludente și necesită o revizuire a practicii clinice
Deși tensiunea arterială normală este considerată a fi una care este sub 120 milimetri de mercur (mmHG) atunci când inima se contractă - cunoscută sub numele de presiune sistolică- o persoană nu este considerată hipertensivă până nu atinge 140 mmHG. Dar acest lucru se poate schimba în cel mai scurt timp.
În septembrie, Lung and Blood Institute, un organism aflat sub guvernul SUA, a anunțat întreruperea prematură a procesului „Sprint”, cel mai mare până în prezent cu privire la tensiunea arterială, deoarece rezultatele sale au fost suficient de puternice. Institutul a considerat oportun să încheie studiul din motive etice, deoarece continuarea acestuia a pus în pericol jumătate din participanți; dar, spre surprinderea comunitatea medicală, nu și-a anunțat concluziile.
Luni, un raport privind o întâlnire organizată de American Heart Association la Orlando și un studiu simultan publicat în „New England Journal of Medicine” au pus capăt necunoscutului. Cei 9.361 de pacienți care au participat la studiu, care a durat mai mult de trei ani, au fost împărțiți în două grupuri: jumătate dintre participanți și-au menținut presiunea sistolică sub 120, iar cealaltă jumătate și-au menținut tensiunea arterială la limita a ceea ce a fost considerat până acum . la fel de sănătos, sub 140. Ei bine, printre pacienții din primul grup (cel care a răspuns la recomandări ipotetice noi) a existat o Cu 26% mai puține decese și cu 38% mai puține cazuri de insuficiență cardiacă.
Acest lucru va încuraja profesioniștii să decidă să trateze pacienții mai devreme sau să revizuiască medicamentul pentru a fi mai puternici
Pentru miliardele de oameni care suferă de hipertensiune în lume (cincisprezece milioane doar în Spania) acest anunț este decisiv. „Încă de la început, cu aceste rezultate copleșitoare, trebuie să facem o reflecție”, asigură medicul El Confidencial. Uită-te la moreluri, membru al Secției de risc vascular și reabilitare cardiacă a Societății Spaniole de Cardiologie. „Astăzi este încă prea devreme pentru a modifica recomandările, dar comportamentul medical ar trebui revizuit”.
De asemenea, medicul se asigură că fiecare medic este liber să revizuiască modul în care își tratează pacienții și, cu siguranță, rezultatele acestui studiu îi vor determina pe unii să își schimbe criteriile, în special pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani și factor de risc cardiovascular pe lângă hipertensiune, care sunt cei care au participat la proces. „Ghidul care indică faptul că acest obiectiv trebuie căutat va dura mult până să ajungă, dar acest lucru va încuraja profesioniștii să decidă să-și trateze pacienții mai devreme sau să revizuiască medicamentul, astfel încât acesta să fie mai puternic”, recunoaște Morillas.
După cum explică cardiologul Marc Alan Pfeffer În „New York Times”, până acum, dacă un pacient în vârstă de 50 de ani cu colesterol sau un alt factor de risc cardiovascular venea să se consulte cu o presiune sistolică de 136, el trebuia să spună „bine făcut”. Acum, asigură el, se simte obligat să prescrie mai multe medicamente antihipertensive: „Altfel aș pierde oportunitatea de a ajuta o ființă umană”.
Un rezultat mai puternic decât era de așteptat
Concluziile studiului au surprins cardiologii, nu numai din cauza procentelor ridicate de reducere a riscului, ci și pentru că nu a existat nicio diferență între pacienții mai în vârstă și cei mai tineri. De regulă, tensiunea arterială crește odată cu înaintarea în vârstă. Sunt cei care cred că acest lucru nu este rău, pentru că oameni batrani au nevoie de mai mult sânge pentru a ajunge la creier și cu o tensiune prea mică ar suferi amețeli și leșin. În prezent, cel mai obișnuit este să lăsați persoanele în vârstă să aibă tensiune arterială crescută, deși niciodată peste 150, dar acest studiu pare să confirme că, de asemenea, în rândul persoanelor în vârstă este cel mai bine ca aceasta să nu depășească 120.