S; sindromul t; nel carpal Middlesex Health

Prezentare generală

Sindromul tunelului carpian este cauzat de presiunea asupra nervului median. Tunelul carpian este un pasaj îngust înconjurat de oase și ligamente în palma mâinii. Când nervul median este comprimat, simptomele pot include amorțeală, furnicături și slăbiciune în mână și braț.

Anatomia încheieturii mâinii, problemele de sănătate și posibilele mișcări repetitive ale mâinilor pot contribui la sindromul tunelului carpian.

Un tratament adecvat ameliorează furnicături și amorțeli și restabilește funcția la încheietura mâinii și a mâinii.

Simptome

Simptomele sindromului de tunel carpian încep de obicei progresiv și includ următoarele:

Furnicături sau amorțeală. Este posibil să aveți furnicături și amorțeli la nivelul degetelor sau mâinii. În general, degetele afectate sunt degetul mare, indexul, mijlocul sau inelul, dar nu degetul mic. Este posibil să simțiți o senzație de șoc electric pe aceste degete.

Senzația poate varia de la încheietura mâinii la braț. Aceste simptome apar de obicei în timp ce țineți volanul, telefonul sau ziarul sau vă pot trezi când dormiți.

Mulți oameni își „dau mâna” pentru a încerca să amelioreze simptomele. Senzația de amorțeală poate deveni constantă.

  • Punct slab. Este posibil să simțiți slăbiciunea mâinilor și să aruncați obiecte. Acest lucru se poate datora amorțirii mâinii sau slăbiciunii mușchilor degetului mare care fac mișcarea cleștii, care sunt, de asemenea, controlate de nervul median.
  • carpal

    Când să vedeți un medic

    Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne și simptome ale sindromului de tunel carpian care interferează cu activitățile dvs. normale și cu modelele de somn. Leziuni permanente ale nervilor și mușchilor pot apărea fără tratament.

    Cauze

    Sindromul tunelului carpian este cauzat de presiunea asupra nervului median.

    Nervul median curge de la antebraț, printr-un pasaj din încheietura mâinii (tunelul carpian) până la mână. Oferă senzație palmei degetului mare și a degetelor, cu excepția degetului mic. De asemenea, emite semnale nervoase pentru a mișca mușchii în jurul bazei degetului mare (funcția motorie).

    Orice lucru care stoarce sau irită nervul median în spațiul tunelului carpian poate duce la sindromul tunelului carpian. O fractură a încheieturii mâinii poate îngusta tunelul carpian și poate irita nervul, la fel ca umflarea și inflamația cauzate de artrita reumatoidă.

    De multe ori, nu există o singură cauză a sindromului de tunel carpian. Poate exista o combinație de factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni.

    Factori de risc

    O serie de factori au fost asociați cu sindromul de tunel carpian. Deși nu cauzează în mod direct sindromul tunelului carpian, pot crește riscul de iritație sau deteriorare a nervului median. Unele dintre ele sunt următoarele:

    Factori anatomici. O fractură sau o luxație a încheieturii mâinii sau o artrită care deformează oasele mici ale încheieturii mâinii poate perturba spațiul din tunelul carpian și poate pune presiune pe nervul median.

    Persoanele care au tuneluri carpiene mai mici sunt mai susceptibile de a avea sindromul tunelului carpian.

    Sex. Sindromul tunelului carpian este de obicei mai frecvent la femei. Acest lucru se poate datora faptului că zona tunelului carpian este relativ mai mică la femei decât la bărbați.

    Femeile care au sindromul tunelului carpian pot avea, de asemenea, tuneluri carpiene mai mici decât cele fără afecțiune.

    Factori la locul de muncă. Lucrul cu unelte vibrante sau pe o linie de asamblare care necesită o îndoire prelungită sau repetată a încheieturii mâinii poate crea o presiune dăunătoare asupra nervului median sau poate agrava leziunile nervoase existente, mai ales dacă lucrarea se efectuează într-un mediu rece.

    Cu toate acestea, dovezile științifice sunt contradictorii, iar acești factori nu au fost stabiliți ca fiind cauze directe ale sindromului de tunel carpian.

    Mai multe studii au evaluat posibila relație între utilizarea computerului și sindromul de tunel carpian. Unele teste sugerează că problema poate fi utilizarea mouse-ului și nu utilizarea tastaturii. Cu toate acestea, nu s-au găsit suficiente dovezi de calitate și consistență care să susțină utilizarea pe scară largă a computerului ca factor de risc pentru sindromul de tunel carpian, deși poate provoca o formă diferită de durere în mână.

    Prevenirea

    Nu există strategii dovedite pentru a preveni sindromul tunelului carpian, dar stresul pe mâini și încheieturi poate fi minimizat cu aceste metode:

    Diagnostic

    Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări și vă poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a determina dacă aveți sindromul de tunel carpian:

    Istoricul simptomelor. Medicul dumneavoastră vă va examina modelul simptomelor. De exemplu, deoarece nervul median amorțește degetul mic, simptomele din degetul respectiv pot indica o altă problemă decât sindromul tunelului carpian.

    Simptomele sindromului tunelului carpian apar de obicei în timp ce țineți un telefon sau un ziar sau când vă aflați la volan. De asemenea, acestea tind să apară noaptea și vă pot trezi, sau puteți observa amorțeală când vă treziți dimineața.

    Explorarea fizică. Medicul dumneavoastră va face un examen fizic. Examinați sensibilitatea în degete și forța mușchilor mâinii.

    Flexarea încheieturii mâinii, lovirea nervului sau pur și simplu apăsarea nervului poate declanșa simptome la mulți oameni.

  • Razele X. Unii medici recomandă raze X ale încheieturii mâinii afectate pentru a exclude alte cauze de durere în acea zonă, cum ar fi artrita sau o fractură. Cu toate acestea, razele X nu sunt utile în stabilirea unui diagnostic de sindrom de tunel carpian.
  • Electromiografie. Acest test măsoară șocurile electrice minuscule produse în mușchi. În timpul acestui test, medicul introduce un electrod subțire ac în mușchi specifici pentru a evalua activitatea electrică atunci când mușchii se contractă și se odihnesc. Acest test poate identifica deteriorarea mușchilor care controlează nervul median și poate exclude și alte afecțiuni.
  • Studiu de conducere nervoasă. Într-o variantă de electromiografie, doi electrozi sunt lipiți pe piele. Un mic șoc este transmis prin nervul median pentru a verifica dacă impulsurile electrice sunt mai lente în tunelul carpian. Acest test poate fi utilizat pentru a diagnostica starea și a exclude altele.