S; sindromul oboselii cr; unic la un adolescent de 15 ani; Analele pediatriei
Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.
Indexat în:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Oboseala este un simptom foarte frecvent la copii și adolescenți. În unele cazuri, poate fi debilitant și cronic, astfel încât odată ce diferitele cauze fizice asociate cu acest simptom au fost excluse, ar trebui luat în considerare diagnosticul sindromului de oboseală cronică (SFC). SFC afectează în principal adulții, deși a fost descris la copii și adolescenți 1,2. Lipsa cunoașterii bolii de către medicul pediatru, datorită frecvenței reduse a acesteia, poate duce la un diagnostic tardiv cu impact negativ asupra dezvoltării normale a copiilor și adolescenților afectați 3 .
Prezentăm cazul unui adolescent care este trimis la Unitatea noastră de Psihiatrie pentru Copii și Adolescenți cu oboseală pe termen lung asociată cu alte simptome. Sunt descrise diagnosticul SFC, planul de tratament și evoluția inițială a acestuia.
O fetiță de 15 ani care a venit cu părinții ei la consultația noastră, trimisă de departamentul de pediatrie pentru evaluarea stării de spirit scăzute și a asteniei intense de 3 ani de evoluție. Imaginea a început cu o febră zilnică de nivel scăzut, oboseală și cefalee, fără dovezi de boală virală sau sistemică. Au mers la diferiți specialiști și au fost supuși numeroase teste pe parcursul a 3 ani (analiză completă de mai multe ori, inclusiv anticorpi antinucleari și RMN cerebral) care nu au prezentat nicio anomalie. S-au obținut serologii și pentru virusurile hepatitei A, B, C, citomegalovirusului, Chlamydia și Mycoplasma, care au fost negative. Serologia virusului Epstein-Barr (EBV) a prezentat IgG pozitiv cu IgM negativ.
În ciuda negativității tuturor studiilor, pacientul a prezentat o agravare progresivă a simptomelor inițiale, referindu-se, de asemenea, la dureri intense la nivelul articulațiilor mici și mari, cu eforturi minime. Aceste simptome i-au afectat funcționarea normală, ducând la o abandonare progresivă a relațiilor sale sociale, o dependență mai mare de părinți pentru funcțiile de bază, cum ar fi îmbrăcarea sau ridicarea din pat și frecvent absenteismul de la școală. Părinții au observat că simptomele s-au agravat după episoadele de amigdalită, motiv pentru care s-a efectuat recent o amigdalectomie, fără a observa nicio schimbare în evoluția afecțiunii.
În momentul consultației, pacientul rămâne de obicei acasă, fără a merge la școală din cauza durerii intense și a oboselii din orice efort, cum ar fi ridicarea din pat.
El afirmă că, datorită situației actuale, este într-o dispoziție tristă, are sentimente de lipsă de valoare, angoasă și senzație de bolus gastric. Aveți dureri abdominale cu pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn. Abia iese din casă, are nevoie de ajutor pentru a se îmbrăca și este tristă pentru că spune „nu pot face nimic” .
Istoria sa personală include prezența anxietății de separare la începutul preșcolarului până la vârsta de 6 ani. Mama spune că a fost un copil timid și introvertit, nu a vorbit despre emoțiile sau problemele ei și a avut dificultăți în a-și face prieteni la școală. A avut întotdeauna o performanță academică ridicată.
Pacientul a început sesiuni individuale cu un psiholog pentru a dezvolta strategii pentru a face față simptomelor. Părinții lor își exprimă în mod repetat îngrijorarea pentru o posibilă cauză fizică care explică simptomele, în ciuda negativității studiilor efectuate.