Ricard Ferrer «Dacă aveți între 50 și 60 de ani, obez, hipertensiv și cu grupa sanguină A, aveți mai mult
Șeful ICU al Spitalului Vall d'Hebron avertizează că covidul va fi „mult timp” printre noi și că, dacă măsurile care se iau nu sunt eficiente, vor trebui să fie sporite, deși este optimist că letalitatea virusului a scăzut datorită managementului mai bun al pacienților. A participat la Aula de la Ciencia la UA.
ALACANTE | 23 · 10 · 20 | 18:53
Distribuiți articolul
Doctorul Ferrer, la Spitalul Vall d'Hebrón din Barcelona, unde este șef al ICU. INFORMAȚIE
În acest nou atac al covidului, care este profilul pacienților care sosesc la UCI?
Profilul s-a schimbat. Vara am avut o regenerare care a afectat pacienți mult mai tineri care au fost răspândite în mediul social. Acum, in acest al doilea val, profilul este mai asemănător cu cel al primului. Vectorii de contact sunt tineri, dar ajung să-și infecteze familia și mediul de lucru. Vedem din nou grupuri de vârstă mai în vârstă, iar covidul a reintrat în căminele de bătrâni.
OMS ne-a nedumerit observând că medicamentele mai cunoscute care au fost utilizate, cum ar fi remdesivir sau hidroxiclorochina, nu sunt eficiente.
Nu avem încă un antiviral eficient. Hidroxiclorochina a renunțat la toate protocoalele, deoarece nu numai că este ineficientă, dar poate fi toxică la unii pacienți. În schimb, remdesivirul poate reduce durata spitalizării, deși nu are niciun impact asupra mortalității.
Ce se livrează atunci pacienților? Se vorbește și despre „cocktailul Trump” și plasma pacienților vindecați.
Dăm corticosteroizi. Studiile clinice din Oxford arată că reduce mortalitatea la pacienții cu boli critice. Mulți pacienți vin la noi cu remdesivir, deoarece trebuie administrat în stadii incipiente. Când pacientul se află deja în terapie intensivă, este inutil. Serul pacientului recuperat este administrat în cadrul studiului clinic, nu este răspândit. Și anticoagularea, fiind o boală care provoacă tromboză, este de asemenea interesantă, deși este de a evita complicațiile, nu curative.
„Nu avem un antiviral eficient, oferim corticosteroizi, care reduc mortalitatea, și anticoagulante”
Este covidul mai puțin letal acum?
Este greu de spus pentru că condițiile nu sunt aceleași. În martie, am avut o supraîncărcare foarte mare de pacienți și nu am putut da un management optim tuturor. Acum ajung într-un mod mai eșalonat și, în plus, tratamentele s-au schimbat, le-am aruncat pe cele care nu au funcționat. În acest moment participăm într-un mod mai organizat și acest lucru are un impact asupra mortalității.