Rezultatele Oftalmoseo ale reticulării colagenului cornean în cheratopatia buloasă pseudofagică

VEZI TOATE

rezumat

Metode: Au fost incluși 50 de ochi a 50 de pacienți cu PBK simptomatic care au fost supuși CXL. Parametrii evaluați au fost grosimea corneei centrale (CCT), scala durerii, acuitatea vizuală cel mai bine corectată (BCVA) și transparența corneei. Determinările au fost făcute la vizita inițială de pre-tratament și în zilele 7, 15 și luna 1, 3 și 6 după CXL.

colagenului

Rezultate: Scorul mediu al durerii pe o scară zecimală s-a îmbunătățit semnificativ de la 8,1 la 2,1 în ziua 7, regresând mai târziu la un scor mediu de 5,3 la 6 luni. TCC a fost redus semnificativ de la o valoare inițială medie de 724,8 μ la 694,9 μ la sfârșitul primei luni, rămânând stabil în vizitele ulterioare. BCVA s-a îmbunătățit semnificativ spre sfârșitul primei luni, cu o scădere ulterioară a valorilor preoperatorii la sfârșitul studiului. Bulla corneană a recidivat la 22 de ochi (44%) la 6 luni după dispariția inițială. Cele mai bune rezultate în ceea ce privește îmbunătățirea și întreținerea BCVA, precum și absența recurenței bulelor au apărut la pacienții cu TCC mai scăzută la momentul inițial.

Concluzii: CXL îmbunătățește temporar durerea în PBK simptomatic fără a oferi o îmbunătățire prelungită a BCVA a pacienților. O selecție de cazuri este importantă, deoarece cele cu un CCT inițial mai scăzut prezintă efecte mai bune asociate cu CXL.

Comentariu

Procedura chirurgicală a constat în îndepărtarea epiteliului într-o zonă centrală de 9,0 mm, supraîncărcarea corneei cu riboflavină izotonică și aplicarea UVA la 3 mW/cm2 timp de 30 de minute. Tratamentul postoperator a constat în antibiotice topice și corticosteroizi și o lentilă de contact terapeutică. Determinările au fost efectuate în conformitate cu schema indicată anterior și au constat în determinarea BCVA, CCT (pașimetrie cu ultrasunete și segment anterior OCT-ASOCT-), transparența corneei a fost determinată pe o scară de la 1 la 4+ în lampa cu fantă și durerea pe o scara analogică de 1-10.