Rezecția transuretrală a prostatei bipolare vs monopolare Analiza peroperatorie a rezultatelor

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Actas Urologicas Españas

versiune tipărităВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.30В nr.7В iulie/august 2006

Rezecția transuretrală a prostatei bipolare vs monopolare: analiza perioperatorie a rezultatelor

Rezecția transuretrală bipolară versus monopolară a prostatei: analiza peroperatorie a rezultatelor

Abascal Junquera J.MЄ, Cecchini Rosell L., Salvador Lacambra C., Martos Calvo R., Celma Domenech A., Morote Robles J.

Serviciul de urologie. Spitalul Universitar Vall dВHebrón. Barcelona.

Cuvinte cheie: Rezecția transuretrală a prostatei. Energia bipolară. SurgMaster.

Cuvinte cheie: Rezecția transuretrală a prostatei. Electrochirurgie bipolară. SurgMaster.

Un alt avantaj al rezecției bipolare este că, în cazurile de rezecție transuretrală pentru neoplazia vezicii urinare, aceasta nu provoacă stimularea nervului obturator, permițând astfel rezecții sigure în pereții laterali.

Posibilitatea de a lucra cu soluție salină în loc de soluții hiposmolare (glicină) evită posibilitatea unui sindrom de reabsorbție din cauza hiponatremiei diluționale 2,3 .

Obiectivul acestui studiu a fost de a analiza posibilele avantaje oferite de TURP bipolar cu SurgMaster comparativ cu TURP monopolar convențional, în timpul intervenției chirurgicale pentru hiperplazia benignă de prostată și în perioada imediat postoperatorie.

Un studiu prospectiv randomizat pe 45 de pacienți a fost efectuat în perioada martie - decembrie 2005, cu un diagnostic clinic de hiperplazie benignă simptomatică de prostată și volum sonografic de prostată între 30 și 70 cm3. Douăzeci și unu de pacienți au suferit o intervenție chirurgicală cu rezectorul monopolar dublu teacă Storz ch26 și o lentilă de 30 ° și irigare continuă cu soluție de glicină. Resectorul bipolar Olympus ch26/30Vє SurgMaster cu irigare salină continuă a fost utilizat la 24 de pacienți. O nouă buclă de rezecție de aceeași dimensiune a fost utilizată în toate procedurile.

Caracteristicile pacienților repartizați în ambele grupuri sunt rezumate în Tabelul 2. Toți pacienții anticoagulați, cu vezică neurogenă, intervenție chirurgicală deobstructivă pentru adenocarcinom de prostată sau suspiciunea acestora și purtători de cateter vezical au fost excluși. La pacienții antiagregați, medicamentul a fost suspendat cu o săptămână înainte de operație. Cultura de urină a fost colectată cu o zi înainte de intervenție. Toți pacienții au fost supuși profilaxiei cu antibiotice cu doză unică de gentamicină, ajustată la greutatea pacientului (3 mg/kg) și la anestezia coloanei vertebrale. Sistemul de rezecție a fost același în toate cazurile: odată cu eliminarea prezenței neoformațiilor vezicii urinare, s-au făcut mai întâi tăieturi la ora 5 și 7 în fusul orar și rezecția lobului mediu, de la gâtul vezicii urinare până la veru montanum până la toată baza protetică; ulterior se rezecă lobii laterali și masele apicale. După finalizarea procedurii, se efectuează o revizuire hemostatică și fragmente sunt extrase cu o pompă Ellik, plasând în cele din urmă o sondă Dufour cu 3 căi ch 20 (balon de 20cc) și spălare continuă.

Studiul a fost realizat de un total de 6 chirurgi, fiecare dintre ei, la sfârșitul intervenției, completând un chestionar pentru a evalua subiectiv următorii parametri: capacitatea de tăiere a rezectorului (excelent-sărac), gradul de aderență a fragmentelor la bucla (foarte abundent-rar), sângerare în timpul tăierii (foarte abundent-rar), vizibilitate peroperatorie (excelent-rar), capacitatea de coagulare a rezectorului (excelent-rar).