Revizuirea conceptului estimărilor populației „în formă fizică, dar grase” realizate cu
Departamentul de epidemiologie, Programul de științe nutriționale, Universitatea din Washington, Seattle, WA 98195, Statele Unite.
Articol publicat în revista PubliCE, volumul 0 al anului 1931 .
rezumat
Descărcați și salvați acest articol pentru a-l citi oricând doriți.
Descărcați (vă vom trimite prin WhatsApp)
INTRODUCERE
Un nivel ridicat de activitate fizică și/sau condiție cardiovasculară atenuează riscurile pentru sănătate asociate cu supraponderalitatea și obezitatea (1,11), deși nu este clar dacă activitatea sau fitnessul poate elimina riscurile (12,13). O recomandare comună pentru a îmbunătăți capacitatea cardiovasculară și a promova pierderea în greutate la persoanele supraponderale și obeze este creșterea activității fizice (14). Cu toate acestea, nivelurile de activitate fizică în populație sunt mult sub cele recomandate pentru a obține beneficii pentru sănătate (15), iar ratele recomandărilor profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a menține condiții de viață sănătoase la pacienții supraponderali sau obezi sunt, de asemenea, de obicei scăzute (16).
Având în vedere ratele ridicate de obezitate și ratele scăzute de activitate fizică în populație, nu este clar câți adulți din SUA pot fi considerați apți din punct de vedere fizic și obezi („în formă fizică, dar obezi”). Obiectivul acestei scurte lucrări de cercetare a fost de a estima proporția adulților din SUA care sunt obezi clinic în conformitate cu standardele indicelui de masă corporală (IMC) și totuși au un nivel ridicat de fitness cardiovascular estimat din evaluările fizice dintr-un studiu al populației . Autorul a emis ipoteza că nivelurile de fitness cardiovascular variază semnificativ între categoriile de IMC și că obezitatea este asociată în mod independent cu o formă cardiovasculară scăzută.
METODE
Spectacole
Studiul a constat în efectuarea unei analize secundare a datelor a 4.675 de adulți cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani care au efectuat un test de exercițiu de intensitate submaximală, în cadrul anchetei naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES)) în 1999-2002. Protocolul NHANES a fost revizuit și aprobat de Comitetul de revizuire instituțională al Centrului Național pentru Statistici de Sănătate.
Înainte de a începe evaluările, toți participanții și-au dat consimțământul scris în cunoștință de cauză.
Evaluări
Măsurători
Principala variabilă de studiu a fost VO2 max. (mL.kg -1 .min -1) estimat, calculat din răspunsul ritmului cardiac la niveluri de lucru cunoscute submaximale. Utilizarea criteriilor specifice vârstei și sexului pentru adulți cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani stabilite de Studiul longitudinal Centro Aerobics (ACLS), VO2 max. Estimarea a fost, de asemenea, împărțită în categorii în funcție de nivelul scăzut, moderat sau ridicat de fitness cardiovascular.
Mai exact, s-a luat în considerare capacitatea cardiovasculară scăzută atunci când VO2 max. Estimarea a fost sub percentila 20 cu privire la valorile ACLS pentru grupele de vârstă și sex, condiția fizică moderată a fost între percentilele 20 și 59, iar capacitatea fizică crescută a fost la percentila 60 sau mai mare.
Înălțimea a fost determinată cu un stadiometru și greutatea cu o scală auto-calibrată cu subiecții desculți și îmbrăcați în haine ușoare. IMC a fost calculat în kg.m -2 (variabilă continuă) și a fost, de asemenea, exprimat ca o variabilă discontinuă/categorică, utilizând punctele limită standard în care greutatea normală corespunde IMC 25 și 30. Variabilele demografice au fost obținute prin descrierea aceiași participanți.
analize statistice
REZULTATE
Tabelul 1 prezintă datele selectate din informațiile descriptive ale eșantionului. Folosind greutățile de eșantionare NHANES, dimensiunea eșantionului analizat (n = 4675) a fost echivalentă cu o dimensiune a eșantionului populației de N = 143225503 subiecți. În general, 10,3 ± 1,0% (medie ± eroare standard) dintre subiecți au avut un nivel de fitness cardiovascular scăzut, 33,4 ± 1,8% au avut un nivel de fitness mediu și 56,3 ± 2,1% un nivel de fitness cardiovascular scăzut. În ceea ce privește nivelul IMC, în general, 44,9 ± 2,0% dintre subiecți au avut greutate normală, 34,7 ± 1,8% au fost supraponderali și 20,4 ± 1,1% au fost obezi.
Tabelul 2 prezintă diferențele dintre principalele variabile în funcție de categoria IMC. Nu s-au observat diferențe (p> 0,05) între grupuri pentru vârstă. Cu toate acestea, VO2 max. Estimat (mL.min -1 .kg -1) a fost semnificativ mai mare în grupul cu greutate normală și în grupul supraponderal, comparativ cu grupul obez (p -1 .kg -1) sub percentila 20 a aceluiași grup de vârstă și sex; „Moderat” reprezintă VO2 max. Estimat (mL.min -1 .kg -1) între percentilele 20 și 59 și „ridicat” este definit de valorile VO2 max. estimat (mL.min -1 .kg -1) peste percentila 60 în raport cu grupul de aceeași vârstă și sex. Punctele limită pentru a defini categoriile de IMC (kg.m -2) în funcție de greutatea corporală au fost: Greutatea normală 25 și 30.
Figura 1 arată distribuția nivelurilor de fitness cardiovascular în cadrul fiecărei categorii IMC. Proporția subiecților cu un nivel ridicat de fitness cardiovascular a fost cu aproximativ 20 de puncte procentuale mai mică la adulții obezi, în timp ce procentul de fitness cardiovascular scăzut a fost cu aproximativ 15 puncte procentuale mai mare în grupul obez comparativ cu grupul cu greutate normală.