Revizuire sistematică a suplimentelor profilactice de L-carnitină în nutriție
| В В | В |
SciELO al meu
Servicii personalizate
Revistă
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Articol
Indicatori
- Citat de SciELO
- Acces
Linkuri conexe
- Citat de Google
- Similar în SciELO
- Similar pe Google
Acțiune
Farmacia spitalului
versiuneaВ On-lineВ ISSN 2171-8695 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1130-6343
Farm Hosp.V vol.42В nr.4В ToledoВ iulie/august 2018
http://dx.doi.org/10.7399/fh.10976В
1 unitate farmaceutică spitalicească, spitalul universitar Puerta del Mar, Cádiz. Spania.
2 Unitatea de Farmacie a Spitalului, Spitalul General Universitar Gregorio Maraín, Madrid. Spania.
3 Unitatea de Neonatologie, Spitalul Universitar Puerta del Mar, Cádiz. Spania.
Aceeași strategie a fost adaptată ulterior la caracteristicile restului bazelor de date menționate anterior. Căutarea a fost efectuată de la prima dată disponibilă până în decembrie 2017. În plus, lista bibliografică a articolelor selectate a fost examinată pentru a identifica studiile care nu au fost detectate în revizuirea bazei de date. Au fost excluse acele lucrări a căror populație de studiu nu a fost RNPT, precum și articolele care nu au fost originale (criterii de excludere).
Figura 1В Diagramă de flux pentru selectarea articolelor.
Tabelul 1В Evaluarea calității metodologice și a riscului de prejudecată cu scala JadadВ
Toate datele relevante ale fiecărei lucrări au fost rezumate într-un tabel (Tabelul 2 și Tabelul 2 (continuare), în special au fost codificate în funcție de primul autor al referinței bibliografice și anul publicării, populația căreia i-a fost furnizată carnitina, variabilele măsurate, atât clinic, cât și analitic, obiectivul principal, doza și timpul în care a fost suplimentat, precum și concluzia finală a studiului.
Tabelul 2 Caracteristicile studiilor evaluate pe suplimentarea cu carnitină în RNPT
Tabelul 2 (continuare) В Caracteristicile studiilor evaluate pe suplimentarea cu carnitină în RNPTВ
Studiul lui Clark și colab. 22 a fost conceput cu sugari prematuri care nu au necesitat aporturi nutriționale parenterale mai mult de 28 de zile, astfel încât nivelurile de carnitină plasmatică s-au normalizat pe măsură ce s-a produs tranziția de la nutriția parenterală la cea enterală (zilele 7-28), suplimentată cu L-carnitină. Cu toate acestea, în practica clinică de rutină găsim RNMBP care au nevoie de PN mult timp, mai mult de o lună. Ar fi necesare mai multe studii pentru a demonstra dacă această populație de pacienți ar beneficia de suplimentarea de rutină a L-carnitinei în soluție de NP, ale cărei niveluri plasmatice sunt mult sub cele obișnuite datorită rezervei tisulare mai mici și incapacității de tranziție la nutriție enterală datorită imaturității sale digestive.
În ciuda riscului ridicat de deficit de carnitină, nu există standarde pentru suplimentarea TPN care primesc TPN.
În concluzie, și conform revizuirii bibliografiei existente, aproape toți autorii arată că suplimentarea de rutină în PN a RNPT cu L-carnitină poate îmbunătăți nivelul plasmatic, dar fără a atinge o îmbunătățire semnificativă a profilului. Lipidic și, cel mai important, nu o creștere a creșterii în greutate, scăderea morbidității și mortalității sau reducerea șederii în spital. Sunt necesare mai multe studii pentru a arăta dacă suplimentarea de rutină cu L-carnitină a PNT care necesită TPN mai mult de o lună ar oferi vreun beneficiu clinic relevant pentru acești pacienți extrem de vulnerabili.
Seong SH, Cho SC, Park Y, Cha YS. Nutriția parenterală suplimentată cu L-carnitină îmbunătățește metabolismul grăsimilor, dar nu reușește să susțină creșterea compensatorie la sugarii coreeni prematuri. Nutr Res.2010; 30 (4): 233-39. DOI: 10.1016/j.nutres.2010.04.004 [«Linkuri»]