Reducerea obezității îmbunătățește controlul glicemic în diabetul 2
Obezitatea, și mai central, este direct legată de diabet, în special de tipul 2. Controlul supraponderalității sau obezității este decisiv în tratamentul diabetului Informarea și educarea diabeticilor sunt esențiale, deoarece se știe că persoanele cu un nivel mai ridicat de cunoștințe sunt capabili să înțeleagă această relație și să poată introduce zilnic obiceiuri sănătoase și exerciții fizice în viața lor.
Nivelul educațional este direct legat de gradul de cunoaștere a obiectivelor. Din acest motiv, pacientul trebuie să fie conștientizat de faptul că excesul de greutate, pe lângă prevenirea nivelurilor adecvate de hemoglobină glicozilată, favorizează și alți factori de risc cardiovascular, precum hipercolesterolemia și hipertensiunea. Medicii ar trebui să explice rolul dăunător al supraponderabilității, începând prin a înregistra întotdeauna greutatea, înălțimea și IMC și să comenteze aspecte legate de alimentația sănătoasă. Este esențial ca pacienții să piardă în greutate printr-o dietă mai individualizată, în funcție de gusturile, posibilitățile economice și credințele lor și să efectueze exerciții fizice regulate și zilnice, pentru a evita acest stil de viață sedentar. Ambii piloni sunt esențiali nu numai pentru a evita obezitatea, ci și pentru a controla diabetul și alți factori de risc cardiovascular. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să uitați să luptați împotriva inerției terapeutice și să implicați activ pacientul în realizarea obiectivelor de control adecvate.
Pentru a realiza abordarea pacientului cu obezitate și diabet, trebuie realizat un interviu în care să vorbească despre constatările sau incidentele depistate și despre diferitele măsuri farmacologice și non-farmacologice pe care să le aplice ținând cont de opinia lor. Aceștia vor întreba despre obiceiurile toxice și dietetice, exercițiile fizice, respectarea tratamentului farmacologic și non-farmacologic, rezultatele auto-monitorizării glicemiei, dacă este necesar, precum și despre posibila hipoglicemie. Se va face, de asemenea, o examinare fizică și teste complementare, cum ar fi o analiză cu profil general, profil lipidic complet, ficat, TSH, HbA1c, funcția renală în sânge; urină albumină/creatinină, ECG.
Istoricul clinic va revizui vaccinurile, gripa, pneumococul, VHB conform indicației și cu toate datele obținute, vor fi luate în considerare măsurile farmacologice sau non-farmacologice, în funcție de gradul de control glicemic/starea clinică predominantă și de corectarea supraponderalității.
Corecta supraponderalitatea
Pentru a corecta supraponderalitatea, este important să insistați asupra unei diete hipocalorice (o bază esențială a tratamentului), împreună cu o creștere a activității fizice și o modificare a comportamentului. În plus față de cele de mai sus, în unele cazuri, ar putea fi luată în considerare adăugarea altor tratamente farmacologice (orlistat, aGLP-1 sau ISGLT-2) sau chiar tratamente chirurgicale (chirurgie metabolică) dacă acestea sunt indicate.