RedgedapS noiembrie 2015

Nu există diferențe în ceea ce privește pierderea în greutate între dietele cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de carbohidrați

Joi, 26 noiembrie 2015

Insulele Canare rupe tendința descendentă a mortalității legate de diabet. Nouă analiză a studiului DARIOS

În ceea ce privește complicațiile și mortalitatea legate de diabet (DM), un caz paradigmatic al diferențelor dintre diferitele comunități autonome (CCAA) din Spania este cazul Insulelor Canare. În contextul studiului DARIOS ** (care a făcut obiectul mai multor postări în acest blog), recent a fost publicat în aceste insule un studiu privind mortalitatea legată de tipul 2 DM (DM2) și care oferă noi date care demonstrează aceste fapte diferențiale.

Insulele Canare au o populație de aproximativ 2,1 milioane de locuitori și se estimase, conform studiilor anterioare, că avea o prevalență în DM2 mai mare decât cea a altor CCAA spaniole. Cu toate acestea, date mai recente indică faptul că prevalența în aceste insule este similară cu restul CCAA. Pe de altă parte, Insulele Canare au cea mai mare și cea mai veche rată a mortalității din această boală la noi. Cauzele acestui fenomen nu sunt clare, deoarece datele arată că nu se datorează unei detectări, tratamente și control a bolii în asistența primară (PC) diferită de cea oferită în alte comunități autonome.

S-a subliniat că în Insulele Canare stilul de viață (obiceiuri sănătoase) legate de DM ar putea condiționa evoluția acestei patologii, deși studiile recente nu ajung la nicio concluzie. Oricum ar fi, incidența bolii renale în stadiu final (dializă) este mult mai mare decât în restul Spaniei, Europa și chiar America de Nord. În mod similar, amputările membrelor inferioare legate de DM sunt, de asemenea, printre cele mai mari din Spania. Prin urmare, acest studiu a stabilit să compare ratele mortalității legate de DM cu alte populații din restul Spaniei la indivizi între 35-74 de ani și în anii 1981, 1991, 2001 și 2011 și să compare prevalența DM2 și factorii de risc asociați în diferitele regiuni ale Spaniei.

Numărul deceselor legate de DM a fost obținut de la Centrul Național de Epidemiologie al Institutului Carlos III și Institutul Național de Statistică. Studiile transversale bazate pe populație au fost cele incluse în studiul DARIOS (deja comentate în alte posturi, după cum s-a indicat deja), probe aleatorii și reprezentative și bazate pe populație (28 887 participanți) din diferite studii spaniole (70% din teritoriu). Studiile incluse au fost ARTPER (Catalonia-Barcelona), CDC de Canarias (Canarias), CORSAIB (Insulele Baleare), DINO (Murcia), DRECA-2 (Andaluzia), HERMEX (Extremadura), PREDIMERC ( Madrid), RECCyL (Castilla y León), REGICOR (Catalonia), RIVANA1 (Navarra) și TALAVERA (Castilla-La Mancha). Toate au inclus indivizi între 35-74 de ani, cu excepția ARTPER între 49-74 de ani.

Ratele standardizate de mortalitate (SMR) au fost calculate pentru anii 1981-2011 în fiecare dintre regiunile spaniole. Ratele absolute de mortalitate la 10.000 de locuitori cu vârsta cuprinsă între 35-74 de ani au fost ajustate în funcție de populația europeană, la calcularea mortalității standardizate în funcție de vârstă.

Conform acestei analize, DM, obezitatea și hipertensiunea arterială (HT) au fost mai răspândite la persoanele cu vârsta sub 64 de ani din Insulele Canare decât în restul Spaniei. Pentru orice vârstă, prevalența sindromului metabolic (MS) și a rezistenței la insulină (IR) a fost mai mare în populația din Insulele Canare. Deși este adevărat că alți parametri de sănătate au fost similari în aceștia decât în restul Spaniei.

Mortalitatea legată de DM2 a fost cea mai mare din Spania în 1981 (33 la bărbați și 43 la 100.000 de locuitori la femei) cu un REM de 3,3 (95% IC 1,7-7,0; p mai puțin de 0,001) la bărbați și 2,5 (95% IC 1,5 -4,5; p mai puțin de 0,001) la femei. Situație care s-a înrăutățit în 2011 la bărbați, ajungând la 6,3 față de populația din Madrid (p mai puțin de 0,001) și la femei la 9,5 față de Madrid (p mai puțin de 0,001). Excesul de mortalitate a fost mai răspândit la vârste de la 45 de ani. Toate acestea s-au accentuat de tendința descendentă a mortalității cauzate de DM între 1981 și 2011, înregistrată în restul comunităților autonome, Insulele Canare fiind singura regiune autonomă care nu a urmat această tendință.