Recuperare postoperatorie

Programarea recuperării după operație este esențială pentru a reveni la normal. O intervenție chirurgicală implică o agresiune organică care slăbește pacientul, într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de tipul intervenției și de caracteristicile pacientului, vârstă, starea generală și funcționarea organelor și sistemelor acestora. La agresiunea pe care o presupune operația în sine, este necesar să se adauge efectul cauzat de medicamentele anestezice necesare pentru a putea opera pacientul confortabil.

Este dificil de propus un model de recuperare, complexitatea intervențiilor chirurgicale multiple fiind atât de variate, iar caracteristicile pacienților atât de disparate. Din acest motiv, vom fi ghidați de o intervenție de complexitate medie la un pacient de vârstă mijlocie cu o stare generală acceptabilă.

Camera trezirii

În general, pacienții sunt treziți de către anestezist în sala de operație însăși după anestezie generală. În momentul în care sunt capabili să respire spontan, sunt transferați în camera de trezire, la fel ca pacienții operați sub anestezie regională (bloc epidural, spinal, plex nervos). Cei operați sub anestezie locală, cu excepția cazului în care au boli secundare severe (insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă), sunt de obicei returnați în cameră direct.

Sala de trezire este o unitate atașată la sălile de operație în care sunt dispuse un anumit număr de posturi de recuperare. Fiecare dintre ele este echipat cu mijloace de resuscitare imediată (oxigen, gaze, monitorizare). Camerele de trezire ale spitalelor moderne sunt echipate de un anestezist și personal de asistență medicală în număr diferit în funcție de mărime. În această încăpere semnele vitale (pulsul, tensiunea arterială, oxigenarea) sunt reflectate continuu pe un monitor, se monitorizează normalitatea respirației spontane, recuperarea conștiinței, stabilizarea ritmului cardiac, perfuzia fluidelor prin picături și recuperarea de reflexe.

Există câteva teste care evaluează activitatea, respirația, sistemul circulator, nivelul de conștiință și culoarea pielii, care permit să decidă când pacientul se poate întoarce în camera sa, dar, în general, șederea în aceste camere.dependențele durează în medie o oră. Apariția unor probleme precum scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, vărsături, somnolență, suferință respiratorie sau durere sunt tratate în această cameră până când acestea sunt controlate.

Unitatea de terapie intensivă

Unitățile de terapie intensivă sunt rezervate acelor pacienți care au suferit intervenții majore, cum ar fi transplantul de ficat, îndepărtarea pancreasului, laringelui, esofagului, intervenții cerebrale etc. sau pentru cei care au intervenții mai puțin agresive, cu o stare generală mai proastă.

Acest tip de unități foarte costisitoare sunt pregătite cu toate mijloacele posibile de resuscitare, personal medical expert și asistență medicală și oferă asistență super-specializată, cum ar fi ventilație pulmonară, asistență cardiacă și renală etc., având pacienții monitorizați continuu și cu periodicitate verificări ale mediului intern (analiza sângelui, determinarea gazelor din sânge).

Atenția acordată pacienților chirurgicali în primele 24-72 de ore urmărește să-i ajute în recuperarea funcțiilor normale atunci când sunt grav amenințați și să îi monitorizeze îndeaproape înainte de apariția oricărui semn premonitor al complicațiilor legate de operația în sine (hemoragii, dehiscențe de sutură, infecții) sau cu situația generală a pacientului (insuficiență renală, pneumonie, aritmii cardiace).