Recomandări pentru tratamentul constipației funcționale - ScienceDirect
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Descărcați PDF Descărcați
Analele pediatriei
Adăugați la Mendeley
rezumat
Constipația este o problemă clinică obișnuită. Afectează 2-30% dintre copii, în funcție de criteriile de diagnostic utilizate. Tratamentul recomandat se bazează pe: a) explicație-demistificare; b) disimulare fecală și c) întreținere cu modificări ale dietei, modificarea obiceiurilor igienice și utilizarea laxativelor.
În ultimul deceniu, sistemul de golire intestinală s-a schimbat; De la calea rectală clasică am trecut la utilizarea generalizată a căii orale pe bază de polietilen glicol 3350.
Trebuie luate în considerare nevoile și preferințele individuale ale pacientului.
Tratamentul de întreținere va începe imediat după ce s-a realizat golirea intestinului. Se bazează pe modificarea obiceiurilor alimentare și igienice și utilizarea laxativelor. Un aport adecvat de fibre și apă, antrenarea obiceiului de defecare și utilizarea laxativelor orale realizează o defecare zilnică și nedureroasă, evitând re-acumularea fecalelor.
Utilizarea clismelor poate fi eficientă pentru dezamorsare, dar prezintă riscul de vătămare traumatică și nu este adecvată pentru tratamentul de întreținere.
Laxativele recomandate sunt osmotice. Tratamentul de primă alegere la copiii de orice vârstă este polietilen glicolul 3350 pentru siguranța, eficacitatea și toleranța sa. Doza sa variază între 0,25 și 1,5 g/kg.
O mai bună cunoaștere a fiziologiei defecației a permis dezvoltarea de noi medicamente: blocanți ai receptorilor serotoninei sau activatori ai canalelor de clor.