Psihologie și depresie tratament cognitiv-comportamental
Cum acționează psihologii într-un caz de depresie?
„Domnul Rodrigo intră în consultația mea de psihologie. Îmi spune că nu mai vrea să trăiască de mult: este trist de multă vreme, că nu are chef să facă nimic și nu vede nimic care să-l facă cea mai mică iluzie. Chiar și lucrurile de care erai pasionat înainte sunt acum doar o simplă piedică. În plus, el indică faptul că nu vede că situația se va îmbunătăți în niciun moment, considerând că este o pacoste pentru cei dragi. La început, aceștia au fost buni cu el, dar cu timpul au ajuns să obosească, iar acum este singur. În ceea ce privește, împreună cu rezultatele obținute în urma diferitelor teste și măsuri de evaluare pe care le aplic, totul sugerează că ne confruntăm cu un caz de tulburare depresivă majoră. Cu toate acestea, acum este momentul să mă întreb, ce pot face ca profesionist pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți situația? ".
Analizând cazul: depresie
Depresie. Acest cuvânt este folosit în mod obișnuit, în limbajul cotidian, pentru a se referi la o stare de tristețe care rămâne pentru un interval de timp. Cu toate acestea, această utilizare a conceptului în limbajul comun pierde mult din ceea ce implică termenul la nivel clinic.
Din punct de vedere clinic, prezența unei tulburări depresive majore este considerată prezența timp de cel puțin două săptămâni, urmată de episoade depresive, care sunt definite de prezența a cinci simptome, unul dintre ele fiind o dispoziție tristă și/sau prezența apatiei (lipsa motivației/interesului) sau anhedonia (lipsa plăcerii). Alte simptome includ apetitul/modificări ale greutății, oboseala, agitația sau încetineala, vinovăția și gândurile de sinucidere. Pentru a fi considerat ca atare, trebuie să interfereze cu viața de zi cu zi și să nu fie cauzată de alte tulburări, cum ar fi tulburările psihotice. Este una dintre cele mai frecvente tulburări de dispoziție din populație.
Deși acestea sunt simptomele tipice ale unei depresii, merită să ne întrebăm: cum să o interpretăm și să o tratăm?
Tratarea depresiei
Există numeroase modele care încearcă să explice procesul depresiv și cauzele acestuia. Această diversitate largă înseamnă, din fericire, că există un număr mare de tehnici disponibile pentru tratarea depresiei. Una dintre cele cunoscute, de succes și utilizate în prezent provine din Teoria cognitivă a lui Beck.
Modelul cognitiv al lui Beck
Această teorie consideră că elementele care sunt cele mai importante în depresie sunt cognitive. Conform acestei teorii, principala problemă a subiecților deprimați este distorsiunea cognitivă atunci când interpretează fenomenele realității, concentrând atenția asupra schemelor de cunoaștere compatibile cu cognițiile noastre. Datorită acestor tipare și distorsiuni, avem gânduri negative despre sinele nostru, viitorul care ne așteaptă și lumea din jurul nostru (gânduri cunoscute sub numele de triada cognitivă).
Pe baza acestei teorii, Beck însuși a conceput terapia cognitivă pentru a trata depresia (deși ulterior a fost adaptată la alte tulburări).
Terapia cognitivă a lui Beck pentru depresie
Această terapie a fost dezvoltată pentru ca pacienții să descopere modalități mai pozitive de interpretare a realității, îndepărtându-se de tiparele depresive și distorsiunile cognitive tipice depresiei.
Se intenționează să acționeze dintr-un empirism colaborativ în care pacientul participă activ la crearea de situații care îi permit să efectueze experimente comportamentale (adică să-și testeze convingerile), care vor fi propuse între terapeut și pacientul însuși. La fel, psihologul nu se va confrunta direct cu credințele disfuncționale, ci va favoriza un spațiu de reflecție pentru pacient, astfel încât în cele din urmă el este cel care vede inexactitatea credințelor sale (acest mod de a proceda este cunoscut sub numele de socratic).
Pentru a acționa în acest domeniu, vom lucra atât din tehnici cognitive, comportamentale, cât și emoționale.
Tehnici comportamentale
Aceste tipuri de tehnici sunt menite să atenueze lipsa de motivație și să elimine pasivitatea pacienților deprimați. În același mod, ele permit și testarea propriilor credințe de vinovăție și lipsă de valoare, operația lor de bază fiind efectuarea experimentelor comportamentale.